概述
“上膈”是《灵枢经》篇名之一。
《灵枢经》又名《灵枢》、《黄帝内经灵枢经》、《针经》，别称《九卷》，为《内经》组成部分之一。原书9卷共81篇。本书与《素问》所论述的内容相近，尤详于经络、针灸，在介绍基础理论和临床方面则与《素问》内容互有补充阐发，是研究我国秦汉以前医学理论，特别是针灸疗法的重要文献，素为历代医家所重视。
上，为上部；膈即为“隔”，阻隔不通。本篇讨论的是膈食症中属于下脘虫积成痈的病因，症状和治疗方法。文中首以“气为上膈”、“虫为下膈”两方面作为论证提纲，故以“上膈”二字作为篇名。
《灵枢·上膈》：“气为上膈者，食饮入而还出……”上膈由气而生，下膈因虫而致。马莳注：“膈者，膈膜也。前齐鸠尾，后齐十一椎，所以遮隔浊气，不使上熏心肺也。然有为膈上之病者，乃气使然，食饮一入，即时还出。”治宜调气为要。
本篇专论痈的问题。痈的形成是由于喜怒不适、饮食不节、寒温不时三个方面的原因。特别指出因为寒汁流入肠中，引起虫寒，中寒则积聚于下管，这一部分卫气不能营运，因而邪气盘踞，饮食时虫上求食，下管虚，邪气更胜，因此成积成痈。
痈在管内的痛深，痈在管外的痛浮，所以在刺法治疗上，必须根据痈部的气行方向，先在其旁浅刺，逐渐将针刺入深部，针后必用熨法，使热气输入，以助痈溃，还须注意休养，帮助正气运行，再以咸苦之药消积，使痈毒从大便排出。
明代张景岳认为治疗膈症应当针药并举，注重治疗和调养，在心理上要安宁恬静，切勿贪欲妄想，这有这样才能消除致病因素，使气机和顺，邪气外泄而愈。
对于上膈证，其属胸膈气郁，治开郁理气，可方选五磨饮子（《医便》：木香、枳壳、沉香、槟榔）。
其他
1、李经纬．《中医大辞典·第二版》：人民卫生出版社，2004年4月
2、邹积隆等．《简明中医病证辞典》：上海科学技术出版社，2005年
3、王进全．《内经类证论治》：陕西科学技术出版社，1987年4月
4、郭教礼等．《类经评注·下册》：陕西科学技术出版社，1996年8月
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