概述
木运是五运之一,是运气学说的重要组成。“运”,是运动,有转动的意思。“五运”,是木运、火运、土运、金运、水运的简称。木、火、土、金、水,在地为五行,在天为五运。五运是利用五行的相生相克理论,再配合天干的阴阳作为理论工具,以此来分析每年的气候正常变化和异常变化,并得出了五种不同类型的气候(风、热、湿、燥、寒)。
具体而言,木主丁壬,凡丁年、壬年均属木运。
(一)木运的气候特点
木运的测定,根据《内经》所论,在特定的气位(时空)内,一般应该具备:气象上——风力在蒲福风级2级左右的东南暖湿气流。气温上——温暖,最低气温应达到20cm土层解冻的程度。物候上——草木萌发生荣。
木运太过时,一般应该具备:气象上——大风日数增多,风力在蒲福风级7级以上,风向东风,有云。气温上——温暖(如果是冷空气,气温低则木不及)。物候上——草木不宁,甚而呗摇落树叶。
木运不及时,一般应该具备:气象上——湿度低,凉雨时降,冷空气强大,风向西北风,有雾露。气温上——春季出现低温。物候上——草木晚荣,刚木辟著,柔萎苍干,见肃杀之象。
(二)木运与证治的规律
1、木运与证治的一般规律
病位:肝脏系统自病。
主证:头目眩,胁支满,诸风(抽搐)掉(振颤)眩(视物昏花模糊)皆属于肝。木运太过时,病变主要是脾土受邪,当然肝也病实证;土运不及时,病变主要是肝虚受邪。
2、木运与证治的各气位特点
(1)春(立春起72日)
正常脉象:春沉(指立春至雨水节脉象)。春应中规。春胃微弦曰平。耎弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦。平肝脉耒,耎弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平(以上指惊蛰起脉象)。
主证:①太过:春脉如弦,其来实而强,此谓太过,病在外,令人善忘,忽忽眩冒而巅疾。肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。(肝气实则怒)。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆。②不及:春脉如弦,其气来不实而微,此谓不及,病在中,令人胁痛引背,下者两胠胁满。虚则目䀮䀮无所见,耳无所闻,善恐加人将捕之。肝脉耎而散,色泽,当病溢饮;暴渴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。③气逆:头痛,耳聋不聪,颊肿。④死脉:死肝脉耒,急益劲如新张弓弦,曰肝死。但弦无胃曰死。
治则:此四时之病,以其胜治之愈也。①太过:针刺取足厥阴与少阳经。盛则泻之。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之(其剽悍者按而收之;其实者散而泻之)。肝苦急,急食甘以缓之(《金匮要略》:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”)。肝色青,宜食甘,粳(秔)米牛肉枣皆甘。禁当风(血实宜决之)。②不及:针刺足厥阴与少阳经,虚则补之。青色宜酸,肝病者,宜食麻犬肉李韭,禁辛。酸入肝,久而增气。肝色青,宜食甘。(《金匮要略》:“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之,……肝虚则用此法,实则不在用之。”)。③气逆:取足厥阴与少阳经血。
感邪则病:感于寒,乘春则肝先受之。春遇风寒湿者为筋痹。以春甲乙伤于风者为肝风。春伤于风,夏生后泄肠澼。(夏生飧泄)春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。
(2)木平运之年
丁亥、乙巳、己巳、已亥、丁巳、丁亥等年可能平气(气位全年)
病位:肝病。
主证:其病里急支满。
(3)壬年
①一般
壬辰、壬戌、壬寅、壬申、壬子、壬午等年(气位全年)
病位:肝盛自病。
主证:其动掉眩巅疾。其病怒。上徵(壬寅、申、子、午年)则其气逆,其病吐利。(壬辰壬戌年)眩掉目瞑。(壬申壬寅年)掉眩支胁惊骇。(壬子壬午年)支满。
治则:壬辰、壬戊、壬寅、壬申年中酸和。(和,平也。酸,收,又“肝欲散,……酸泻之”)壬午、壬子年中酸凉(温者清之)。抑其运气(指木运之气),扶其不胜(指土运之气,抑肝而扶脾),无使暴过而生其疾。
②太过
a.壬辰、壬戌、壬寅、壬申、壬子、壬午等年(气位全年)
病位:①脾土受邪;②肝实自病。
主证:民病飧泄,食减,体重烦冤,肠鸣腹支满,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。
b.复气
病位:邪伤肝。
主证:反胁痛而吐甚。冲阳绝者,死不治。
(4)丁年
③一般
丁亥、丁巳、丁丑、丁未、丁酉、丁卯年(气位全年)
病位:邪伤脾。
主证:其动緛戾拘缓,其发惊骇。其病摇动注恐。其病支废,痛肿疮疡。
治则:必折其郁气而取其化源(郁气,指岁气的天气或地气太盛。取其化源,指资助被当年岁气所郁的五运),赞其运气(木运之气),无使邪胜,(丁卯、丁酉、丁巳、丁亥年)中辛和(辛散;和,平也),(丁丑、丁未年)中辛温(辛散;清者温之)。
④不及
丁亥、丁巳、丁丑、丁未、丁酉、丁卯年(气位全年)
a.金胜
病位:肝病。其病内舍胠胁,外在关节。
主证:民病中清,胠胁痛少腹痛,肠鸣溏泄。
b.火复
病位:肺病,心火病。
主证:病寒热疮疡,疿胗痈痤。
其他
1、李经纬.《中医大辞典·第二版》:人民卫生出版社,2004年4月
2、权依经,李民听.《五运六气详解与应用》:甘肃科学技术出版社,2008年4月
3、徐振林.《内经五运六气学——中医时间气象医学》:上海科学技术文献出版社,1990年5月
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