概述
(一)病因
凝脂翳、花翳白陷等黑睛病变,或严重疳眼及眼外伤,致黑睛破溃。
(二)病机
因肝胆热毒炽盛,或治疗不及时,病变向深层发展,或在疾病过程中偶因咳嗽、喷嚏、号哭及用力大便等,严重疳眼及眼外伤直接损伤,致黑睛破溃,黄仁绽出。
(三)分类处理
本病之辨证,首先宜分虚实,初起多实证,以泻肝为主,病久多虚,以补肾为主。
1、肝胆火炽
主症:风轮凸起黑珠,状如蟹睛,紧张如球,疼痛虽较缓和,但仍有赤痛流泪,羞明难睁,口苦苔黄,脉弦数等。
治法:泻肝清热
方药:泻青丸加减。热毒甚者,加金银花、连翘等。大便秘结者,可改用泻肝汤。
常用药物:胆草、山栀、大黄、羌活、防风、当归、川芎
2、阴虚火旺
主症:蟹睛平复,虚软不痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红无苔,脉细数。
治法:滋阴降火
方药:知柏地黄丸加减
常用药物:熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏
外治法:局部用黄芩眼药水或千里光眼药水滴眼,活用抗生素类眼药水滴眼,后期,病变恢复,用八宝眼药或推云散点眼。
预防:本病的预防,关键在于积极治疗原发病,杜绝本证发生。如黑睛有溃破之势,可用眼垫加压包扎。
预后:预后较差,预后必留斑脂翳类的翳障,如斑脂翳范围较广,不仅严重影响视力,而且可影响神水流畅,出现其他严重的并发症。
其他
1、廖品正 主编.《中医眼科学》:上海科学科技出版社,1983年
2、廖品正主编.《中医眼科学》:人民卫生出版社 ,1992
3、王明芳,谢学军主编 .《中医眼科学》:中国中医药出版社 ,2004
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