概述
司天客气加临于主气的第三气(三之气)上,其余五气,自然以次相加,相加后,如客主之气相生,或客主同气,便为相得；如客主之气相克,而又以主气克客气的,为不相得,客气克主气的仍为相得。《素问·五运行大论》：“气相得则和,不相得则病。”
主气,应节候而分布,岁以为常者也；客气,随司天而递迁,六期而复始者也。主客加临,有相得、不相得之异,如子、午年,初之气,主厥阴风木,客太阳寒水。二之气,主少阴君火,客厥阴风木：以水加木,以木加火,母来生子,为相得也。三之气,主少阳相火,客少阴君火；四之气,主太阴湿土,客太阴湿土：以火遇火,以土遇土,主客同气,为相得也；五之气,主阳明燥金,客少阳相火：以火加金,金畏火制,为不相得。六之气,主太阳寒水,客阳明燥金：以金加水,金能生水,亦相得也。相得则和,不相得则病。
客主加临对疾病的影响规律是：主气胜为逆,客气胜为顺,其病变表现如下：
厥阴司天,风气淫胜,则天空尘埃昏蒙,云气扰动不宁,寒季行春令,流水不能结冰,蛰虫不离地面。人们多病胃脘心部疼痛,向上支撑两胁,咽膈不通利,饮食不下,舌本强硬,食则呕吐,冷泻腹胀,大便溏泄,瘕,小便不通,病的根本在脾脏。如果冲阳脉气断绝,多为不冶的死证。
少阴司天,热气淫胜,则天气闷热,君火行政令,热极则大雨将临。人们多病胸中烦热,咽喉干燥,右侧胠部胀满,皮肤疼痛,发寒热,咳喘作,唾血,便血,鼻塞流涕,喷嚏,呕吐,小便变色,严重的生疮疡,肢体浮肿,肩背、臂、臑以及缺盆中疼痛,心痛,肺胀,腹部膨大胀满,气喘咳嗽,胸肺胀满,病的根本在肺脏。如果尺泽脉绝,多属不治的死证。
太阴司天,湿气淫胜,则天空阴沉,乌云密布,雨水多反使草木枯槁。人们多病浮肿,骨痛,阴痹,阴痹之病按之不知痛处,腰脊、头项疼痛,时发眩晕,大便艰难,阳事不举,饥饿而不欲进食,咳唾见血,心悸如悬,病的根本在于肾。如果太溪脉绝,多属不治的死证。
少阳司天,火气淫胜,则温热之气流行,秋金之令不平。人们多病头痛,发热恶寒,而发疟疾,火热炎上,皮肤疼痛,色变黄增,邪传于里成为水病,身面浮肿,腹部胀满,仰面喘息,泄泻如注,痢下赤白,疮疡,咳嗽,唾血,心烦胸中热,严重的鼻塞流涕出血,病的根本肺脏。如果天府脉绝,多属不治的死证。
阳明司天,燥气淫胜,则树木繁荣推迟,百草萌生较晚。人们筋骨发生病变,多病胠胁疼痛,感受寒凉清肃之气则为疟疾。大凉之气使气候发生改变,人们咳嗽,腹中肠鸣,泄泻如注,或如鸭溏。此时,高大树木枯焦,人们心胁突然剧痛,不能转侧,咽喉干燥,面色枯暗如尘,腰痛,男子发生㿗疝,妇人少腹疼痛,眼目昏昧,两眦疼痛,疮疡痈痤,应蛰伏的虫类反而出现,病的根本在肝脏。如果太冲脉绝,多属不治的死证。
太阳司天,寒气淫胜,则寒气非时而至,水多结冰。人们多病内部血脉变化,发生痈疡,厥逆心痛,呕血,便血,衄血,鼻塞流涕,常常悲切,时发眩晕倒仆,如遇乘火运而大气炎烈,则水火相激,下暴雨冰雹。人们手热,肘臂拘挛,腹部肿胀,心悸严重,胸胁胃脘不舒,面赤目黄,嗳气频作,咽喉干燥,严重者面色焦黑,口渴欲饮,病的根本在心脏。如果神门脉气断绝,多属不治的死证。
其他
1、主编：李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年5月
2、主编：唐雪梅,张同远．《素问白话解读》：湖南科学技术出版社,2010年10月
3、主编：王滨、王四平．《内经选读》：科学出版社,2013年
4、（清）尤怡著．《中医非物质文化遗产临床经典读本医学读书记》：中国医药科技出版社,2012年
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