概述
开天门是一种推拿手法。即在天门穴作由下向上直推。小儿推拿时，是由小儿双眉头之间向上直推至额上发际处。
开天门出自《幼科铁镜》，又名推攒竹。由小儿两眉头之间向上直推至额上发际处。《侯赤推拿法》：“先从眉心向额上，推二十四数。谓开天门。”
本法具有疏风解表、开窍醒脑、镇静安神等功效，常可用于治疗外感发热、头痛、惊风等病症。
1、患者取坐位或卧位，医者立于患者正前方或侧方（卧位者可位于患者头上方）。
2、医者用两手拇指自攒竹穴（眉头凹陷处）或自印堂穴（两眉头间连线与前正中线交汇处）交替向上直推至神庭穴（又称天庭穴，位于前发际正中直上0.5寸）或上星穴（前发际正中直上1寸）。
3、操作频率、次数、力度、疗程以患者病情及皮肤为宜。
4、此法也可采用单手拇指操作，即一手轻扶患者后头部、另一只手的拇指直推。
5、此外，也可考虑自行操作。操作时，以两手食指、中指二指自印堂至神庭做抹法，其余四指微握拳，自下而上，交替进行0.5~1分钟。
包括手法操作前、手法操作中、手法操作后三方面注意事项。
1、手法操作前
包括掌握适应症、注意环境和个人卫生、提高手法操作。
（1）掌握适应症：要全面了解患者病情，辨病与辨证相结合，排除推拿禁忌证，并与患者充分沟通和交流，消除患者的紧张情绪。
（2）注意环境和个人卫生：应根据需要选择安静的治疗环境，室内光线要充足，空气要新鲜，温度和湿度要适宜，操作者的手要保持清洁和温暖，指甲须经常修剪，以免给患者带来不适甚或损伤患者皮肤。
（3）提高操作手法水平：在生活中，操作者应充分认识推拿手法在防治疾病中“一分功夫，一分疗效”的重要性，刻苦练习手法，以提高技术水平。
2、手法操作中
包括注意调神、注意操作顺序及操作时间、注意操作要领等。
（1）注意调神：操作者态度要和蔼，操作要认真，并注意与患者适当交流，不能边操作边嬉笑或左顾右盼、心不在焉，更不能谈论 与治疗无关的话题或随意中断操作。同时，操作过程中应密切观察患者的反应，以便适时调整手法刺激量，谨防不良反应或意外发生。一旦发生意外，应立即停止操作，及时给予对症处理。
（2）注意操作顺序及操作时间：当配合其他操作时，操作顺序一般自上而下、从前到后、由浅入深、循序渐进，并可依据病情适当调整。局部治疗则按手法的主次进行。手法强度应遵循先轻后重、由重转轻的原则。
（3）注意操作要领：操作者要根据患者的病情合理选择操作部位或穴位，选用恰当的手法，选择既能持续操作而又不 容易感觉疲劳的姿势和步态，而且动作变换要自然、协调，注 重“点”“线”“面”的有机结合，确保手法的安全性、准确性和有效性。
3、手法操作结束后
包括注意观察患者反应、注意与患者的有效沟通、交代注意事项等。
（1）注意观察患者反应：若有晕厥、恶心、疼痛 加重等不适现象发生，应按推拿异常情况处理常规及时处理。
（2）注意与患者的有效沟通：争取让患者尽可能地了解自己的病情，推拿治疗的主要作用、频率、疗程等。
（3）交代注意事项：最大限度地争取患者的理解和支持，提高依从性。
其他
[1] 李剑,曾召.中国中医药学术语集成·治则治法与针灸学[M].北京:中医古籍出版社,2006.03:31.
[2] 漆浩.实用医易小辞典[M].北京:中国医药科技出版社,1992.12:44.
[3] 于桂兰.中国特色自我医疗全书 中[M].北京:华龄出版社,2000:79.
[4] 于永昌.周天推拿法[M].青岛:青岛出版社,2002.01:48.
[5] 于天源,王磊.头晕头痛自我按摩[M].北京:人民军医出版社,2012.01:43.
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