概述
概念
中医基础术语，升，即上升之意，清，指水谷精微指脾能将水谷精微等营养物质上输于心肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身。与胃主降浊的功能相对而言。脾胃对饮食物消化吸收输布的过程是：食糜入胃，下灌入肠，脾则将精微上输心肺。故脾的特点是升清。
解读
脾主升清,指脾能将水谷精微等营养物质上输于心肺、头目,通过心肺的作用化生气血以营养全身。与胃主降浊的功能相对而言。《素问·经脉别论》：“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。”有两层含义：1、将其运化的水谷精微,向上转输至心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。2、维持腹腔的内脏位置相对固定。如：脾气不升,甚或下陷可以导致泄泻或内脏下垂等病症。
应用领域
脾主升清主要强调了脾气的运行是以上升为主的。
1、升输精微,实际是脾主运化功能的具体体现。故脾气健运,则能将水谷精微上输心肺,充养全身；若脾失健运,升输无力,则致水谷精微不能上输,心肺头目失养,则见心悸气短,头晕目眩等证；清气不升,阻滞于中,或气流于下,则见脘腹胀满,食少纳气,或泄泻便溏等证。即如《素问·阴阳应象大论》：“清气在下。则生飱泄。”而同时,脾主升清与胃主降浊是相对而言的,二者相互为用,相反相成。“脾宜升则健,胃宜降为和。”脾胃升降协调,纳运相和,共同完成饮食物的消化和水谷精微的吸收转输,维持人体正常的生命活动。故多以健脾补气,补中益气恢复脾升清运化的功能。
2、升举内脏,人体内脏居于体内,位置相对恒定,依赖于气的升举作用。脾胃同居中焦,脾升胃降是脏腑升降之枢。脾气主升,升举内脏,从而维持内脏位置的相对恒定。若脾气虚弱,升举无力,常可导致内脏下垂,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂,或久泻脱肛等,称为中气下陷,或脾气下陷。治疗上当给予益气升提。明代医家张景岳认为淋浊、亡阳、血脱等病症均与脾气不升、气虚下陷有关,并创立“举元煎”；如属湿浊困阻,脾运不健,清气不升反下泄,出现泄泻等病症,则当运脾化湿为主,脾健湿化,自能恢复升清的功能。
1、升输精微,实际是脾主运化功能的具体体现。故脾气健运,则能将水谷精微上输心肺,充养全身；若脾失健运,升输无力,则致水谷精微不能上输,心肺头目失养,则见心悸气短,头晕目眩等证；清气不升,阻滞于中,或气流于下,则见脘腹胀满,食少纳气,或泄泻便溏等证。即如《素问·阴阳应象大论》：“清气在下。则生飱泄。”而同时,脾主升清与胃主降浊是相对而言的,二者相互为用,相反相成。“脾宜升则健,胃宜降为和。”脾胃升降协调,纳运相和,共同完成饮食物的消化和水谷精微的吸收转输,维持人体正常的生命活动。故多以健脾补气,补中益气恢复脾升清运化的功能。
2、升举内脏,人体内脏居于体内,位置相对恒定,依赖于气的升举作用。脾胃同居中焦,脾升胃降是脏腑升降之枢。脾气主升,升举内脏,从而维持内脏位置的相对恒定。若脾气虚弱,升举无力,常可导致内脏下垂,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂,或久泻脱肛等,称为中气下陷,或脾气下陷。治疗上当给予益气升提。明代医家张景岳认为淋浊、亡阳、血脱等病症均与脾气不升、气虚下陷有关,并创立“举元煎”；如属湿浊困阻,脾运不健,清气不升反下泄,出现泄泻等病症,则当运脾化湿为主,脾健湿化,自能恢复升清的功能。
其他
参考文献
1.李经纬,余瀛鳌,蔡景峰,张志斌,区永欣,邓铁涛,欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,2004年4月
2.吴大真,余传隆．《中医辞海·下》：中国医药科技出版社,1999年2月
3.刘良藻．《中医护理常用名词注释》：湖南科学技术出版社,2003年
4.张声生．《中医消化科主治医生382问》：中国协和医科大学出版社,2011年
5.高思华,王键．《中医基础理论》：人民卫生出版社,2012年6月
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