概述
概念
治则。指治疗中骨与软组织并重，治骨的同时要治筋。属中西医结合治疗骨折的原则。
解读
筋系指肌腱、肌肉、神经、血管、韧带、骨膜等一切软组织的统称,筋肉具有连接关节,支配肢体活动,滋养和修建骨骼的作用。骨为奇恒之府,骨性刚强,能支持形体,又能保卫内脏,是人体之支架,为筋起止之所。 筋骨的关系可以概括为：筋束骨,骨张筋；筋骨相连,骨折筋损。
人体以骨骼为支架与杠杆,关节为支点和枢纽,筋肉为动力进行活动。骨折后,肢体丧失支架的稳定和肌肉动力的平衡,不能保持正常的活动。况且,骨折后常导致周围软组织损伤。因此,治疗骨折不仅要恢复其正常的解剖关系,而且要重视周围软组织的修复,配合积极、恰当的练功活动。
筋骨并重理论早在隋代巢元方的《诸病源候论》中得到体现, 巢元方于“金疮伤筋断骨候”中论述：“夫金疮始伤之时,半伤其筋,荣卫不通,其疮虽愈合,仍令痹不仁也。”
人体以骨骼为支架与杠杆,关节为支点和枢纽,筋肉为动力进行活动。骨折后,肢体丧失支架的稳定和肌肉动力的平衡,不能保持正常的活动。况且,骨折后常导致周围软组织损伤。因此,治疗骨折不仅要恢复其正常的解剖关系,而且要重视周围软组织的修复,配合积极、恰当的练功活动。
筋骨并重理论早在隋代巢元方的《诸病源候论》中得到体现, 巢元方于“金疮伤筋断骨候”中论述：“夫金疮始伤之时,半伤其筋,荣卫不通,其疮虽愈合,仍令痹不仁也。”
应用领域
筋骨并重适用于伤科类疾病。祖国医学治疗机体损伤,一是强调功能活动,二是重视筋骨并重,筋柔才能骨正,骨正才能筋柔。《正骨心法要旨》在外治法、手法总论开卷就指出：“夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也”。说明用手法治疗骨折不仅要使断骨复旧,而且骨折后所伤之筋也要复旧。对骨折的损伤类型不仅有“骨断、骨碎、截断、斜断”等之分,也详细记载伤筋尚有“弛、纵、卷、挛、翻、转、离、合”等区别,并且提出手法治疗筋骨伤的八法,其中摸法,通过触摸的形式把诊法灵活地应用于损伤局部； 摸、接、端、提法为骨折所设；按、摩、推、拿重在治伤筋,或骨未断折者,或骨节间微有错落不合缝者,但临证尚不局限于此,宜“视其虚实酌而用之”。治骨顾及理筋,将八法有机结合起来。如对肱骨髁上骨折的手法复位时,因为肘部血管紧靠肱骨下端走行,且前方有肱二头肌膜压迫,肱骨髁上骨折断端易刺伤或压迫血管,血管不能退让,故手法复位时动作要轻柔,切忌使用暴力,防止加重肘部血管及软组织损伤,避免Volkmann’s并发症发生。
其他
参考文献
1、主编：李振吉．《中医药常用名词术语辞典》：中国中医药出版社,2001年
2、叶树森、金鸿宾、王志彬．筋骨并重的临床理念：辽宁中医药大学学报,2008年
3、薛少驰等．浅述“筋骨并重”：河南中医,2014年
2、叶树森、金鸿宾、王志彬．筋骨并重的临床理念：辽宁中医药大学学报,2008年
3、薛少驰等．浅述“筋骨并重”：河南中医,2014年
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