概述
概念
呼、笑、歌、哭、呻合成为五声，根据中医五行学说理论，五声与脏腑的对应关系为：肝，在声为呼；心，在声为笑；脾，在声为歌；肺，在声为哭；肾，在声为呻。五声的异常可反映脏腑功能的异常，临床有一定的诊断意义。
解读
《素问·阴阳应象大论》“肝,在声为呼；心,在声为笑；脾,在声为歌；肺,在声为哭；肾,在声为呻。”指明了何为五声,并说明了五声与五脏的对应关系。《素问》以呼、笑、歌、哭、呻为五声。《医宗金鉴》进一步阐明：“声为音本,音以声生。五音之变,变则病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌以漫,肺哭促声,肾声低微”。
应用领域
五声与五脏的关系
1、肝声呼。肝藏血,主疏泄。肝血旺盛,呼唤有力,或偶然遇事愤怒,面色苍(青),握拳击案,呼声凌厉,肝声正。若处逆境,不善排解,久郁气滞,化热伤阴,肝阳上亢,头晕耳鸣,暴躁易怒,“肝呼而急”,甚则狂呼,肝声失正,知病在肝。
2、心声笑。心主血脉,主藏神,血脉充盈,神智清醒,精神充沛,面色红润,心情舒畅,言欢喜笑。或逢喜事,欢喜颜开,心声正。如志愿高大,所欲未遂,心情不畅,久郁痰生,甚则化火,痰火扰心,喜笑不休,“心笑而雄”,心声失正,知病在心。
3、脾声歌。脾为声之本,脾胃健运,中气充足,唱歌吹笛,声音响亮,脾声正。久思伤脾,中气不足,无力歌唱。或久病脾虚,中气下陷,体倦神疲,面色萎黄,肌肉削瘦,气短无力,语声断续,散漫颤动,其象如歌,“脾歌以漫”,脾声失正,知病在脾。
4、肺声哭。肺为声之门,司呼吸,主宣降。遭灾遇难,悲伤哭泣,人之常情。若过于哀痛,疾哭不休,“肺哭促声”,耗伤肺气,致使声音嘶哑。外邪犯肺,宣降失职,症见鼻塞、流涕、多泪、咳喘,声音重浊,其状似哭,肺声失正,知病在肺。
5、肾声呻。肾为声之根,肾主骨,藏精生髓。例如突然跌扑损伤,或骨折脱臼,痛苦呻吟,声大有力,肾声正。若因久病,精气衰败,形体衰瘦,面色晦暗,行动困难,或痿症偏废,“肾呻低微”,肾声失正,知病在肾。
1、肝声呼。肝藏血,主疏泄。肝血旺盛,呼唤有力,或偶然遇事愤怒,面色苍(青),握拳击案,呼声凌厉,肝声正。若处逆境,不善排解,久郁气滞,化热伤阴,肝阳上亢,头晕耳鸣,暴躁易怒,“肝呼而急”,甚则狂呼,肝声失正,知病在肝。
2、心声笑。心主血脉,主藏神,血脉充盈,神智清醒,精神充沛,面色红润,心情舒畅,言欢喜笑。或逢喜事,欢喜颜开,心声正。如志愿高大,所欲未遂,心情不畅,久郁痰生,甚则化火,痰火扰心,喜笑不休,“心笑而雄”,心声失正,知病在心。
3、脾声歌。脾为声之本,脾胃健运,中气充足,唱歌吹笛,声音响亮,脾声正。久思伤脾,中气不足,无力歌唱。或久病脾虚,中气下陷,体倦神疲,面色萎黄,肌肉削瘦,气短无力,语声断续,散漫颤动,其象如歌,“脾歌以漫”,脾声失正,知病在脾。
4、肺声哭。肺为声之门,司呼吸,主宣降。遭灾遇难,悲伤哭泣,人之常情。若过于哀痛,疾哭不休,“肺哭促声”,耗伤肺气,致使声音嘶哑。外邪犯肺,宣降失职,症见鼻塞、流涕、多泪、咳喘,声音重浊,其状似哭,肺声失正,知病在肺。
5、肾声呻。肾为声之根,肾主骨,藏精生髓。例如突然跌扑损伤,或骨折脱臼,痛苦呻吟,声大有力,肾声正。若因久病,精气衰败,形体衰瘦,面色晦暗,行动困难,或痿症偏废,“肾呻低微”,肾声失正,知病在肾。
其他
参考文献
1.李经纬等编著．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年5月
2.林永发．浅谈五音五声的临床意义：山东中医杂志,1989年
2.林永发．浅谈五音五声的临床意义：山东中医杂志,1989年
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