概述
概念
五轮为肉轮、血轮、气轮、风轮和水轮的合称，五轮与五脏生理病理有一定的联系，历代医家用五轮学说说明眼的组织结构和生理、病理等现象，成为眼科的独特理论。
解读
五轮学说将眼部组织分为胞脸、两眦、白睛、黑睛、瞳神5部分,分别与脾、心、肺、肝、肾五脏相联属,称之为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮。《银海精微》曰：“五轮,肝属木曰风轮,在眼为乌睛；心属火曰血轮,在眼为二眦；脾属土曰肉轮,在眼为上下胞睑；肺属金曰气轮,在眼为白仁；肾同水曰水轮,在眼为瞳人。”
应用领域
1、肉轮部位指上下胞脸,分属于脾,脾主肌肉,故称肉轮。脾与胃相表里,故胞脸的生理病理与脾胃有关。
2、血轮部位指内外两眦及眦部血络,内应于心,心主血,故称血轮。心与小肠相表里,故两眦的生理病理与心、小肠有关。而大眦处上下眼睑各有—细小孔窍,称之为泪堂,参与泪液的排泄。泪为肝之液,泪堂通肺脏,故泪器疾病与肝、肺、心有关。
3、气轮部位指白睛,包括表层的球结膜及里层的巩膜,质地较坚韧而色白,故分属于肺,肺主气,称之为气轮。肺与大肠相表里,故白睛的生理病理与肺、大肠有关。
4、风轮部位指黑睛,即角膜,由肝所主,肝主风,故称风轮。肝与胆相表里,所以黑睛的生理病理与肝胆有关。虽说黑睛指角膜,但临床上黄仁的病变亦与肝胆有关。
5、水轮部位是指瞳神,内应于肾,肾主水,故称水轮。肾与膀胱相表里,故认为瞳神的生理病理与肾、膀胱有关。瞳神有狭义和广义之分,狭义的瞳神是指瞳孔；广义的瞳神是指视网膜、视神经、葡萄膜及其眼内组织。而五轮学说的瞳神是指广义的瞳神。中医眼科讲瞳神由肾所主,其义有2,一是瞳神极为重要,为先天之气所生,后天之气所成,乃阴阳之妙用,水火之精华,是视觉发生的中心,而视觉的产生有赖精气,肾主藏精；二是瞳神内水液丰富,瞳神有待水液涵养,而肾主水,故谓水轮。如《审视瑶函》谓：“血养水,水养膏,膏护瞳神。”充分体现了水护瞳神的功能。
由上所述,眼部组织的脏腑分属既有一定的生理基础,更主要的是病理上的关联。如胞睑属脾称肉轮,胞睑在眼部组织中肌肉最为丰富,其开合功能与脾胃升降功能相吻合；白睛属肺称气轮,白睛色白而坚韧,且覆盖于眼珠表面又为眼珠的外壳,与肺主白色属金为五脏之华盖相似。而眼与五脏分属在病理上的联系,则对眼病的证治起指导作用。例如睑生偷针,胞生痰核,其病位于胞睑,故治多责之脾胃,而天行赤眼,白睛溢血,其病位于白睛,则可从肺经论治,视瞻昏渺,云雾移睛,全身无病可辨者,则应考虑肝肾。另有病交涉及多轮者,也往往可以五轮之间的生克制化关系得到治疗的依据。
2、血轮部位指内外两眦及眦部血络,内应于心,心主血,故称血轮。心与小肠相表里,故两眦的生理病理与心、小肠有关。而大眦处上下眼睑各有—细小孔窍,称之为泪堂,参与泪液的排泄。泪为肝之液,泪堂通肺脏,故泪器疾病与肝、肺、心有关。
3、气轮部位指白睛,包括表层的球结膜及里层的巩膜,质地较坚韧而色白,故分属于肺,肺主气,称之为气轮。肺与大肠相表里,故白睛的生理病理与肺、大肠有关。
4、风轮部位指黑睛,即角膜,由肝所主,肝主风,故称风轮。肝与胆相表里,所以黑睛的生理病理与肝胆有关。虽说黑睛指角膜,但临床上黄仁的病变亦与肝胆有关。
5、水轮部位是指瞳神,内应于肾,肾主水,故称水轮。肾与膀胱相表里,故认为瞳神的生理病理与肾、膀胱有关。瞳神有狭义和广义之分,狭义的瞳神是指瞳孔；广义的瞳神是指视网膜、视神经、葡萄膜及其眼内组织。而五轮学说的瞳神是指广义的瞳神。中医眼科讲瞳神由肾所主,其义有2,一是瞳神极为重要,为先天之气所生,后天之气所成,乃阴阳之妙用,水火之精华,是视觉发生的中心,而视觉的产生有赖精气,肾主藏精；二是瞳神内水液丰富,瞳神有待水液涵养,而肾主水,故谓水轮。如《审视瑶函》谓：“血养水,水养膏,膏护瞳神。”充分体现了水护瞳神的功能。
由上所述,眼部组织的脏腑分属既有一定的生理基础,更主要的是病理上的关联。如胞睑属脾称肉轮,胞睑在眼部组织中肌肉最为丰富,其开合功能与脾胃升降功能相吻合；白睛属肺称气轮,白睛色白而坚韧,且覆盖于眼珠表面又为眼珠的外壳,与肺主白色属金为五脏之华盖相似。而眼与五脏分属在病理上的联系,则对眼病的证治起指导作用。例如睑生偷针,胞生痰核,其病位于胞睑,故治多责之脾胃,而天行赤眼,白睛溢血,其病位于白睛,则可从肺经论治,视瞻昏渺,云雾移睛,全身无病可辨者,则应考虑肝肾。另有病交涉及多轮者,也往往可以五轮之间的生克制化关系得到治疗的依据。
其他
参考文献
1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
2、李传课．《新编中医眼科学》：人民军医出版社,1997年
3、辽宁中医学院．《中医眼科学》：辽宁科学技术出版社,1987年
2、李传课．《新编中医眼科学》：人民军医出版社,1997年
3、辽宁中医学院．《中医眼科学》：辽宁科学技术出版社,1987年
标签：
