成书背景
内容简介
1.审症求因，引经据典
审症求因，辨证论治，为医者临证必须把握的标尺，在《心太平轩医案》中最能体现。如治疗云间(今属上海市)陆孝廉噎膈案例，徐氏依据《素问·经脉别论》“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”之旨意，究其病因为“胃失和降，气逆而上”。辨其“喉间呃呃作声”之症为“肺气失宣，胃中痰阻，气不下行”。而“嗳气欲厥，卧下痰鸣”是呃逆证深化，由呃转膈的表现。为“肺胃阴虚痰阻所致”。但病者“脉形软弱”，“不受辛香之剂”，故仿缪希雍噎膈膏意制方，以沙参、麦冬益肺胃之气，沙参、贝母、苏子、竹沥、蛤壳降气化痰，枇杷叶、甜梨汁、芦根汁、白蜜等润肺化痰。综观全方，有补益肺胃之气、降逆化痰之功，为后学提供了一个很好的治疗呃逆的范例。
2.一证一方，深有奥旨
《心太平轩医案》从开始的治疗“中风”案，到最后的治疗“悬痈”案，一证一方，皆有案语，深合古人有病有方之奥旨。如治松江孔郡尊头痛案例。头痛是以头部作痛为主的一种内科常见多发病症。案中以“头为之苦倾”为主症，仅仅只有五个字，便抓住了辨证的要点。头痛一证，分为外感头痛和内伤头痛两大类，徐氏诊脉，得其“心肝两部虚弦”之象，知其为内伤头痛。进而诊得“上气不足，脑为之不满”，知其病位在头，“头为元神之府，脑为精髓之海”，究“平时案牍劳神，匪伊朝夕”，致其精血不足，髓海空虚，清阳不升，浊阴不降，清空失养。徐氏辨证核心，一则辨明病患之头痛系内伤头痛，非一日之事，二则辨明治疗头痛，亦非一日用事。处以八珍汤去芎、归、苓、草，加牡蛎、丹皮、神曲、绿豆衣，即以补剂补血，以生精髓，又以镇潜、活血止痛，正符合通则不痛之旨也。仅此头痛病案一例，即可管中窥豹，略见一斑。
3.侧重温热病，用药多偏凉
《心太平轩医案》涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等科，虽然可称全科著作，然仔细窥察，总以“善治温病，效仿丹溪”为宗，此与徐氏所处时代之地域环境、天时物候、学术背景密切相关。本书温病病案有45例之多，加上霍乱、泄泻、疟痢就更多了，占内科病案数的四分之三。考察徐氏用方，无论经方加减，时方化裁，或其临证自拟之方，其治法多见清热解毒、清热利湿，如葛根黄芩黄连汤、甘露消毒丹、凉膈散、六一散、王氏清暑益气汤、白虎汤、达原饮、犀角地黄汤等，累见不鲜。
4.案例宽泛，辨证确凿
徐氏不仅是治疗内科疑难杂症、温病、热病的高手，而且在涉猎其它科目的医事活动中，也颇有建树。以徐氏治疗闽省臬宪苏不育之案为例：“闽省臬宪苏至任，道经吴门，延诊案云：……案牍劳神，以致中年尚未毓麟”，徐氏查其脉，“左三部虚软，右寸关和平，尺部亦软”，究其原因“案牍劳神”而不能生精，论其病机“肝肾两亏”，查其“素体阳虚”，“右肾之元阳，尤属不足”。徐氏对此案的论述思路流畅，论据确凿，故拟用“温煦填补”法，先服棉花子丸，温煦肾气，阴中求阳，继之仿右归之意，用大队补肾生精之品填补元阳，配用柴胡、桃肉等疏肝气、补肝血，以收完功。徐氏还据其夫人“易于小产”的病候，采用调经种子丸调治，为“乾坤合造之意”。可见徐氏叙述病机、辨证施治，条分缕析，丝丝入扣，既尊前人从肝肾论治之旨，又不落前人窠臼，从郁着眼，另辟蹊径，堪为经典。
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