刘冠军

xuanhujiaoyu 2024-08-19 00:00:00

刘冠军

刘冠军，男，吉林省辉南人，教授。早年随舅父天润周学习中医，后师承辽源伤寒论专家洪哲明先生，1956年受聘执教于吉林省中医进修学校（长春中医药大学前身），从事中医、针灸、医教工作，曾任长春中医学院附属医院院长。是全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。

姓名

刘冠军

性别

男

民族

汉族

籍贯

吉林省

出生日期

1929年

临床职称

主任医师

诊治范围

擅长针灸，兼精内科，对脑、神志、脾胃病的治疗。

教育经历

早年随舅父田润周学习中医，后师承辽源伤寒论专家洪哲明先生。

1952年，毕业于辽东盖平医训班。

工作经历

1949年，经廖东升考试合格为中医师，开始行医。

1951年，出任辽源市中医门诊部副主任，继又调任辽东省中医研究班任教。

1956年，又受聘执教于长春中医学院前身——吉林省中医进修学校，先后讲授了《金匮》、《温病》、《中医诊断学》、《中医各家学说》、《针灸》等学科。

1978年，晋升副教授。

1981年，晋升为教授。

学术思想

1、推求病因，抓住实质

指出治病必须探求病因，抓住疾病的本质，才能把握时机，采取有效治疗措施。如对中风的治疗，根据《金匮》：“络脉空虚，风邪外中”的原理，提出中风主要矛盾在干“内亏”，而“内亏”又在于气不足，由于气不足则使络脉空虚不畅，久必影响肝血运行，进而形成肝亢、火炽、水亏、痰浊，若再触犯情志、劳倦、饮食等，必至风火相煽，痰火互结，气血逆乱，阳气暴升，上犯于脑，出现卒然昏倒，不省人事之疾。故治疗中风(脑血栓形成)，当以助气为主，使气行则血不结、痰不凝。兼有络破者，又当佐用止血收敛之品，使破裂之络脉得以恢复。又如治疗肿瘤，认为病因病机有二，一是痰凝，结聚成块，促进细胞特殊增生，诸如甲状腺癌、乳癌、神经癌及肺癌等，大都由此产生，如用沙参、丝瓜络、半夏、海浮石之类治疗肺癌，用蛤粉、白芥子、半夏、橘络之类治疗甲状腺癌均有一定效果。二是血结，凡积郁深久，复受寒湿，有形之血，不得畅行，凝结于内，发为“恶癖”，正所谓“肚腹结块，必有形之血”，如用化症回生丹之治疗子宫癌，用新绛、龟甲、凌霄花之类治疗肝癌，皆针对血结者。家父主张，攻血最好在新病壮实，结块盘根尚浅之际，开其郁结，扫除毒物，促进代谢，改善局部营养状态，近而消除癌肿病灶。家父提出预防癌肿，重在“养血补气”，以增强抵抗力，旺盛生机。正所谓“气强力健，则流行不息，何症瘕之有，惟正气不得而后邪气得聚”。临床治癌在逐痰浊、破血结、养正气的三大法则基础上，根据症状，佐以利气疏滞(适用于癌症见有胸隔满闷，纳食呕恶，浮肿便溏者)，清热解毒(适用于癌肿症见毒邪亢盛，邪热嚣张者)，和胃镇逆(适用于食道胃癌症见呕吐及反胃，胀满泄泻，食欲不振之瘀毒内攻，脾胃虚弱者)，润肠通便(适用于血燥阴虚，津液干涸，肠失滋润，便燥难下者)，止血定痛(适用于癌肿晚期，溃破出血、疼痛者)，此皆探求病因，对因施治之法也。

2、随症施治，活法园机

刘老提出，治病首当明确诊断，才能施治无错。如患者王某，因长途跋涉，又犯生冷油腻，乃发胃院疼痛，胀满不舒，吞酸暖气，脉沉紧，苔白腻，望诊上腹见肌肉跳动，板硬，但无压痛，以手压跳动处，立被挛动而弹起。初诊认为胃失和降，脾失健运所致虚寒型胃院痛。针中院、梁丘双、内关双，结果腹肌挛动更甚，痛不可忍。再查胃虽痛，却以挛动为主。由于肝在体主筋，筋泛指肌肉，因胃痛引起腹肌抽动不休，本《内经》“从阳引阴”的法则，选取具有镇静止抽，缓解痉挛的“筋缩”穴，针下痛止，挛动随之消失。正如家父所说:“此患虽为胃脘痛，但主要矛盾不在痛而在抽，故取中院、梁丘、内关不但不能消除抽痛，反会使腹肌挛动更加突出，此常中之变。故当细心体认，分清主次而针之。今取“筋缩”，症治相应，故补下一针，乃奏奇效。由此可见，“随证施治，活法园机”，为医者必须遵循之原则。又如治疗眩晕，甲患体胖神倦，闭目欲睡，面色不华，脉来弦滑，舌质淡红，苔白腻，主症胸隔满闷，恶心呕吐，诊为痰湿中阻，脾失健运，致使清阳不升，所致头眩，遵“除痰须健中，熄风可缓晕”的法则，针中脘、风池、百会、足三里，内服自拟止眩汤(天麻、勾藤、半夏、川芎、蒺藜、陈皮、菊花、竹茹)，佐加茯苓、赭石、生姜汁，经针十二次，服药六剂而愈。乙患形弱神疲，头眩目花，面色恍白，脉来濡弱，两尺细小，舌淡而润，兼见心悸失眠，纳少腰痠。乃髓海不足，肾经虚亏所致眩晕，仍用止眩汤加淡附子、茯苓、肉桂、枣仁、元肉、人参，冲服鹿茸粉，连进二十四剂而愈。丙患体健形盛，头眩目赤，每情绪激动而头眩益甚，兼有头痛、抽掣、脉来弦数，舌边红，有黄薄苔，血压130/80毫米汞柱，诊为营阴不足，肝气偏盛，似有内动之势，仍用止眩汤加牛膝、夏枯草、龟板、女贞子、白芍、玉竹，针太冲、太溪、风池、合谷十六次，服药十三剂而愈。此三例眩晕，甲为痰湿中阻，重在除痰；乙为肾虚作眩，重在益肾，丙为肝亢作眩，重在平肝。由此可见，三例虽皆用止眩汤，但确体现了辨证施治，活法园机之妙。且告诫医者，针药灸不可偏废，要适中病情，针药得体，才能收到事半功倍的效果。

3、运用脾胃学说，指导临床实践。

刘老根据《内经》“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也”的理论，运用临床，收到显效。如治疗李某耳聋症，该患系建筑工人，因过度疲劳，睡卧湿地，致使胃纳不佳，便溏肠鸣，渐觉左耳胀闷失听。查其形弱肤瘦，精神疲倦，情绪忧郁，面淡黄，舌质淡，苔微白，脉来沉缓无力。乃“清阳不升，九窍不利”之疾。遂每日针足三里双，脾俞双，听会左、翳风左、兼日用苍耳灸左耳，其灸四次，针二周(十六次)，痊愈。追访三个月，未见复发。此例为胃虚不能使脾承受营养，则脾失输布精微，九窍失充而发生耳鸣、耳聋。治疗则从理脾健胃入手，针足三里、脾俞以调健脾胃，补中益气，升提清阳，兼刺听会、翳风疏通耳部之经气，尤妙在采用具有健脾燥湿，含有大量维生素的苍术直接灸耳，改善内耳血循环，由此可知，九窍虽分离五脏所主，但必赖胃气滋养，脾气升清，才能通利聪明。又如治疗口喎一症，多着眼散风通络，但每遇胃中火盛，常服辛燥以耗散胃津，造成胃津缺乏，清阳不升，使筋肉失养而成口喎。如宋某，因感冒发烧，自汗乏力，右面麻木，口角向左喎斜，吹气漏风，口角流涎。查面赤苔黄，脉沉数有力，几大便三日未解，小便黄赤。知病由外邪化热人里，造成胃热蕴结，复因风邪侵袭面部筋脉，造成络中大寒，乃至口喎，治疗仿东垣所立清阳汤加减，投葛根、石解、沙参、元柏养胃阴，清胃火，少佐升麻升阳散火，加北芪益气敛汗，再配当归、桂枝、红花、苏木通经养血，以解血络中风寒，兼温灸面部，使络脉通畅，经治五日而愈。可见治愈以上诸病，都是着眼于脾胃，本着“脾胃之气既伤，元气亦不能充，而诸病之听以生”的理论，而收显效的。

4、运用经络学说，指导临床实践。

刘老临诊，强调经络辨证。认为经络与人体脏腑之间，以及内脏与五官之间有着内在的相互关连及互相影响。如家父接治一工人，因过劳人房，次日即觉四肢痿软，疲倦无力，胃纳不佳。家父循绎辨证立法，认为睑部、四肢均属脾经之分野，口唇颊部又属胃经，再根据“阳气者，精则养神，柔则养筋”的理沦，先温灸百会、脾俞、足三里，加大杼，大包、阳陵泉，然后遵“形不足者，温之以气”之法则，取生芪、升麻、白术、柴胡内服，经治九次而愈。家父尤重视“交经缪刺，左有病而右畔取”。认为在人体正常情况下，气血循经络，灌溉、营养脏腑百骸。一旦经络失衡，发生偏盛与不足，就必须“平治于权衡”，根据经络“上下相连”、“左右贯通”及“维筋相交”的生理功能，采取“以上调下，以左治右”的方法，治疗疾病。如李某，男性，左侧上齿痛，咀嘴受限，吸气加重，不能人睡。查左上齿龈微红肿，舌淡红苔黄，脉沉数，大便三日未解，知病由胃热所致。乃取右侧解溪降胃火，患侧颊车止痛，病齿龈处锋针放血，一次告愈。又如冯某，因重力抬物，扭伤腰痛，牵引胁部，背项拘急，两肾俞压痛明显，两委中血络怒张，知系重力伤腰，乃于委中穴放血除瘀滞，肾俞压痛处点刺出血，兼拨火罐，二次而愈。二例充分体现出了循经取穴，经络辨证的规律。

5、针刺选穴，重视日时。

刘老在运用针灸选穴时，重视《内经》提出的:“旦慧、昼夜、夕加、夜甚”的病理规律。这是因为世界上的各种事物之间都存在着联系，正因如此，人生活在气交之中，其体内的生理活功一与气候、节令、时序具有密切的关系。《灵枢·四时气篇》明确提出:“四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定”。《素问·八正神明论》:“凡刺之法，必须日月星辰，四时八正之气，气定，乃刺之”。由于子午流注医学，内容广泛，推算繁琐，不易学用，因而家父著有《子午流注易通》一书，意在简化运算，便于掌握，后经景伯舒主任将此纳入计算机内，使流注理论系统化，组合内容规范化，表达形式简明化，为推广子午流注医学开阔了新途径。而在临床应用时，往往取效甚捷。如治王某胃痛，家父根据此患胃痛每日丑时发作，而脉象两关沉弦，原穴经电测检查表示肝盛脾弱，证属肝气犯胃所致。考丑时气血到肝，由于肝盛，横逆犯胃，木盛上受其克，造成脾弱肝强，加之脾虚不及其子，则肺气益虚，制木无权，乃至每日半夜丑时肝盛土衰，致使胃院作痛，症状加重，鉴于此说，每日泻太冲平横逆之肝气，补脾经公孙以助脾气，再补肺经母穴太渊，健旺肺气，以增强金盛制木之权，连续治疗七次，定时胃痛停止。偶感胁胀，乃改用太冲平肝，加刺章门散胁下之癖滞，结果气顺痛止。又如治疗李某呕吐症，其脉左关沉弦，知系肝气犯胃，故在肝旺之日时，开取大敦、大冲、曲泉，意在疏肝之郁，平肝之逆而收效。