诊治范围
擅长肛肠科疾病的诊断与治疗。
教育经历
师从上海中医外科专家、全国名老中医夏少农教授,毕业于上海市中医进修班。
工作经历
1960年,进入上海中医学院附属龙华医院(现上海中医药大学附属龙华医院),任外科住院医师。
1962年,调入上海中医学院附属曙光医院中医外科。
1985年,晋升副教授。
1993年,晋升主任医师。
1995年,晋升教授。
研究方向
肛肠疾病。
学术思想
柏老推崇《外科正宗》,以夏氏外科的学术思想为指导,临证用药尊夏氏外科用药之旨,提出了肛肠病病因病机新观点;临证注重顾护正气及脾胃之气,注重整体观念,强调肛肠病局部辨病必须与整体辩证相结合,手术时强调疾病治疗和肛门功能保护并重等。
1、脾胃虚弱是肛肠病发生的内在病机
柏老认为脾胃之气和肾之元气共同构成了人的正气,人出生后虽先天之气充沛,而后天失养,损伤脾气,久病及肾则伤其根本。肛肠病虽疾病位于大肠和肛门,但与脾胃功能密切,脾胃受损主要由于:一为先天禀赋不足,先天脾胃功能虛弱,致脾胃消化功能柔弱,脾胃难以将水谷精微物质消化吸收并上输肺脏为人体所用;二为饮食不节,损伤脾胃,暴饮暴食,或过食生冷发物及长久饥饿,均可损伤脾胃;三为久思劳倦,损伤心脾,久思则气郁,肝失疏泄,影响脾胃升降气机,清阳不升、独阴不降则中焦气满。脾胃功能受损则外感湿热之邪易直中脾胃。柏老治疗肛肠病以益气健脾为治疗大法,以甘温之黄芪、党参、白术补益脾气,以苦温之苍术燥湿,以甘平之白茯苓渗湿利水、健脾和胃,以辛温之陈皮、枳壳等理气健脾,辅以醒脾开胃之品如炙鸡内金、谷芽、六神曲等,以恢复脾的运化。
2、湿热之邪是肛肠病的主要致病因素,久病及术后多伴气血及肝肾不足
柏老认为由于人体自身禀赋及脾胃功能的差异,六淫外邪均可导致肛肠病的发生,而以湿热之邪为肛肠病的主要致病因素,其中湿为阴邪,湿性重浊,湿性下渗,易侵人下部,阻遏中焦气机;脾胃虚弱,脾失健运,寒湿内生,湿滞久郁化热。肛肠病的湿热之邪主要来源于:湿热之邪由表伤者,十之一二;湿热之邪有口鼻而入者十之八九;太阴内伤,湿饮停聚,内外相引,故病湿热。胃为阳土,故易从阳热化,脾为阴土,故易从阴寒化。加之饮食不节,过食辛辣发物及膏粱厚味,湿热下移大肠,肛肠病病位在大肠,湿热之邪致下焦气机壅滞,传导失常,气血瘀滞而形成肛漏、痔疮等肛肠疾病。如肛瘘本由肛痈和痔疮久治不愈而来,多因过食辛辣发物、肥甘厚味,损伤脾胃、湿热蕴积,下注肛门,溃后湿热下注、余毒未尽,故有长期肿痛出脓。中医认为脓为气血所化,故肛痈溃后气血均已耗损,瘘者往往久病不愈,脓血淋漓不尽,久病则气血必虚,故古人云:肛瘘者皆属肝脾肾气血不足。肛瘘手术为金刀器伤,术中气血流失,术后病人少气懒言,易自汗或盗汗,皆为正气受损,阴血耗损所致,术后创面出血、渗液皆为人体气血津液所化,故气血亏虚为本。故柏老治疗肛肠病,急性期多以黄柏、蒲公英苦寒清热燥湿,以赤芍、丹皮等凉血和营,慢性期以黄芪、山药补益脾气,以女贞子、制黄精之滋肝补肾,滋肾润肺,以白芍、当归补血养血,以白茯、泽泻淡渗利湿为治则。
3、肛肠科疑难杂症以脾胃虚弱、运化失健为病之本,瘀、毒、湿、热为病之标。
柏老认为各种肛肠科疑难杂症均以脾胃功能虚弱,脾失健运为发病的内在病因病机,六淫之邪伤人,脾胃功能失调皆能致泄,以湿邪为主要致病因素,湿为阴邪,易阻气机,脾位太阴湿土,喜燥恶湿,湿邪致病易伤脾气和脾阳,导致脾胃纳运失常,清浊不分,润燥失济,水谷精微不能运化游溢为精气,而化为痰湿,加之膏粱厚味,气机不畅所致之瘀阻等,郁久生热化火,他认为此类疾病必伴有瘀、毒、湿、热,导致寒热错杂,病情缠绵难愈,投药难以速效,或变证丛生,又因慢性疾病多有情志抑郁,肝气郁结或肝失疏泄。柏老治疗慢性肠炎、结直肠良恶性肿瘤等疾病,以黄芪、太子参、淮山药、山茱萸、女贞子扶助正气,以紫苏梗、藿香梗、大腹皮、佛手、枳壳等理中焦气机,使脾升胃降功能恢复正常,以柴胡、香附、白芍、当归等疏肝理气,养血柔肝,使脾胃受纳功能恢复正常,将清热利湿和燥湿健脾同用,以蒲公英、蛇舌草等攻毒久用而不伤正气,桃仁、虎杖活血化瘀,同时辅以醒脾开胃,化食积促运化。
4、肛肠病形诸外而本诸内,以局部辨病与整体辨证结合,注重内外并治,手术治疗与功能保护并重。
柏老继承了夏氏外科的学术思想,亦推崇《外科正宗》的外科病“外之症则必根于其内也”,他认为肛肠病虽为局部疾患,但与整体气血失调、脾胃虚弱及感受湿热之邪有关,而且肛门部位的疾患术后的创面愈合有别于其他外科疾病及其他部位的疾病,创口的愈合具有一定的特殊性,能直接反映全身的气血阴阳状态,所以柏老认为肛肠病多从整体出发,主张局部进行辨病与整体辨证有机结合,局部的治疗与全身辨证治疗结合,内外治疗并重,通过调整患者气血阴阳状况,才能缩短病程,促进恢复。柏老认为肛门部位的结构和功能具有特殊性,肛门周围的括约肌均为环状,肛门周围的手术对肛门的口径和肛门的括约功能均有不同的影响,柏老重视肛肠疾病的治疗,同时注重肛门功能的保护,只有两者并重才能达到最佳的治疗效果,同时使患者的肛门功能最大程度趋于正常。两者不能偏废任何一方面。柏老强调达到最佳效果主要在:合适的适应症;合适的手术时机;合适的手术方式;合适的手术程度。柏老注重两者之间的平衡,不主张因追求根治或达到最佳手术效果而过度损伤患者的正常组织,对患者造成难以恢复的损害。
科研成果
1、独创“双线切挂法”治疗各种高位复杂性肛瘘,简化了操作步骤,又缩短了手术时间。在原有手术基础上增加了“隧道法”治疗高位复杂性肛瘘,使该病的治疗方法日臻完善。
2、研制出“曙光Ⅰ号”硬化萎缩剂,根据局部解剖的特点,分3步注射治疗各期内痔。对混合痔的手术治疗采用四联疗法(外切、内扎、注射及长效麻醉疗法),具有减轻病人痛苦、减少混合痔术后大出血、加速痔核脱落、缩短病程、延缓痔复发等优点。
3、研制出纯中药栓剂“消痔锭”,用于治疗内痔出血,获上海市优秀中成药新产品二等奖。
4、研制发明了曙光Ⅰ号注射液、长麻Ⅰ号,炎宁灌肠液、痔科熏洗方、柏氏痔科治疗仪等。
5、“炎宁灌肠液治疗非特异性结直肠炎的临床与实验研究”获国家中医药管理局科技进步三等奖。
6、“熏洗方抗炎、生肌作用的临床及实验研究”获上海市科技进步三等奖。
获奖情况
1992年,被誉为“东方名医”。
1995年,被评为上海市名中医,以及第三、第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
2000年,荣获二十一世纪国际医药发展大会“金象大奖”。
2006年,荣获中华中医药学会首届中医药传承“特别贡献奖”。
2007年,被中华中医药学会授予“全国中医肛肠专业名专家”称号。
荣誉称号
学术兼职
国家中医药管理局科技进步成果奖评审委员会专家
国家自然科学基金审评委员会委员
国家高等教育学会肛肠分会副主任委员
卫生部新药评审专业组组长
上海市肛肠病医疗协作中心主任
上海市肛肠学会主任委员
上海中医药大学及中医药研究院专家委员会委员
中华中医药学会肛肠分会顾问
世界中医药学会肛肠专业委员会顾问
出版著作
主编了《简明肛肠病学》、《实用中医肛肠病学》、《中医肛肠科学》、《柏连松谈肛肠病》、《痔肛裂肛瘘》等著作。
主要论文
1.王昱,柏连松.柏连松教授临床用药经验举隅[J].中医药导报,2017,23(16):41-45.
2.王昱,柏连松.中药湿热敷促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合36例[J].福建中医药,2017,48(03):28-30.
3.王昱,柏连松.“高位隧道法剥离、低位切除术”治疗高位复杂性肛瘘临床观察[J].辽宁中医杂志,2013,40(01):116-119.
4.陈倚,柏连松.柏连松教授治疗溃疡性结肠炎的经验[J].亚太传统医药,2011,7(12):50-51.
5.柏连松.痔瘘病的中医治疗思路与经验[A].中华中医药学会肛肠分会.全国第十三次中医肛肠学术交流大会论文集[C].中华中医药学会肛肠分会:,2009:4.
6.王昱,柏连松.柏连松教授治疗小儿肛瘘经验撷要[J].甘肃中医,2009,22(10):18-19.
7.柏连松.痔瘘病的中医治疗思路与经验[J].上海中医药大学学报,2008,(05):1-3.
8.张卫刚,柏连松.中医外科双线切挂法治疗高位复杂性肛瘘[J].上海中医药杂志,2006,(08):48-49.
9.张卫刚 ,柏连松.健脾清利法结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].上海中医药杂志,2005,(07):27-28.
10.郭颂铭,华斌,柏连松.复方丹参凝胶对感染创面炎症介质及其基因表达的影响[J].江西医学院学报,2002,(06):5-8.
11.杨巍,柏连松.炎宁灌肠液对实验性溃疡性结肠炎结肠粘膜组织学的影响[J].浙江中西医结合杂志,2001,(12):48+50.
12.华斌,柏连松.影响伤口愈合的因素及促愈方法[J].中国中西医结合外科杂志,2001,(01):63-65.
13.张卫刚,柏连松.消痔瘘丸治疗痔及肛瘘的疗效观察[J].中成药,2000,(08):64-66.
14.王定恒,柏连松.消痔锭治疗内痔[J].中医文献杂志,1997,(03):48.
15.徐伟祥,柏连松.CO2激光治疗肛门尖锐湿疣200例[J].上海中医药杂志,1992,(05):19.
16.柏连松.用CO2激光治疗痔疮[J].光电子.激光,1981,(01):33-34.
传承图谱
夏少农→柏连松→张雅明、张卫刚。
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