夏治平

xuanhujiaoyu 2024-08-19 00:00:00

夏治平

夏治平，男，汉族，江苏省海安人。主任医师，博士生导师。早年从海安名中医黄子丹学习中医内科，后在海安和上海进修班学习西医，被录取于江苏省中医学校针灸师资班，毕业后留校任教18年，1975年调回海安县人民医院工作，海安县中医院成立后，调至该院工作至今。是全国第三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴。

姓名

夏治平

性别

男

民族

汉族

籍贯

江苏省

出生日期

1932年10月

专业

针灸师资班

临床职称

主任医师

教学职称

博士生导师

毕业院校

江苏省中医学校（南京中医药大学前身）

诊治范围

擅长治疗男子不育、阳萎、早泄、遗精、前列腺炎、尿路感染、三叉神经痛、特发性面神经炎、臂丛神经痛、软组织损伤、鸡眼等疾病以及相关疾病的针灸治疗。

教育经历

15岁从海安名中医黄子丹先生学习中医内科5年。

1957年毕业于江苏省中医学校针灸师资班。

工作经历

1953年任海安县曲南区联合诊所副所长兼业务主任、所长，共青团曲塘区卫生支部书记

1957江苏省中医学校针灸师资班毕业后留南京中医药大学任教18年，以针灸教学为主，兼针灸与内科临床。

1975年调回海安县人民医院工作。

1983年海安县中医院成立，即调至该院工作，从事针灸与男科临床。

学术思想

1、经络辨析的应用

由于从事针灸与内科两个专业的原因，夏治平主任中医师（以下简称夏老）曾对古今多种书籍与资料的有关经络内容进行分析对比，于30年前提出经络学说有广义与狭义之分，这在夏老所主编的有关几种书籍中已解释明白，这里不能详加叙述。但概略地说：狭义的经络学说的主体为十四经，是现代研究经络的重点。广义的经络学说除了包括狭义经络学说的内容外，还包含着神经、血管、淋巴、肌肉与肌腱，并演变为辨证纲领或脏腑的代称，它展示了经络学说的内容多样性。

十四经是指导针灸临床的基础理论，循经选穴是针灸临床的基本原则。伤寒六经是八纲辨证施治的纲领，与十二经既有联系又有区别，它不仅是量的差别，而是质的差别。在《伤寒论》中，着重阐明阳经多实热证，阴经多虚寒证。故有实则阳明，虚则太阴；实者太阳，虚者少阴之说。遣方用药则依据阴阳、表里、虚实、寒热来辨证运用。但在《伤寒论》中的针灸用穴仍属于循经选穴。如：“太阳病……若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”《温病条辨》又不同于《伤寒论》。如：“凡病温者，始于上焦，在手太阴……温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，始手太阴，但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。”“两太阴暑温，咳而且嗽，咳声重浊，痰多不甚渴，渴不多饮者，小半夏加茯苓汤主之。”可以明白地看出，这里的手太阴即指肺，两太阴即指手太阴之肺、足太阴之脾。可见这里的经名已成为脏腑的代称。古代诸书杂病中的经气运行失畅、经脉瘀滞、血不归经等等之病机，多与血管有关，予行气、活血祛瘀、止血之味。

夏老在临证中，使用针灸时，予循经选穴；用药时则视其何脏腑、何病机而辨证施治之。虽遣方用穴，指导理论各自不同，但两者完全可以配合治疗，并不矛盾。。

2、综合治疗的应用

有些人重汤药而轻针灸，这是偏见。医圣如张仲景，尚且在《伤寒杂病论》中多处记载针灸；大家如孙思邈，尚且明确指出针灸而不药、药而不针灸，皆非良医。夏老临床，常首选针灸，或针药并用，或针灸与中药结合使用。而今临床，以男科疾病居多，对男子不育、阳痿、早泄、遗精等，多用针药结合治疗。如治疗梦遗，在针刺关元、太冲的同时，内服龙胆泻肝汤，均泻相火，收效甚速，常有1周内即止遗者（屡治不愈的顽固梦遗除外）。治疗咳嗽、哮喘，则又针灸、汤药和穴位敷贴三者配合使用。

3、活血化瘀的应用

阳痿

20余年前，一患身痛而又有阳痿者，求治其痛，因其久痛入络，予王清任之身痛逐淤汤，服药7帖，其痛大减而阳痿亦愈。其后数月，一阳痿患者周身寒冷特甚，因其与前一患者均患糖尿病，而糖尿病者其血常瘀，故有意仍投身痛逐瘀汤，又是服药7日而阳举身温。此后但有阳痿者比查血糖，凡为早期糖尿病而阳痿者，均予桃红四物汤加制丹参、炒五灵脂、制没药、生黄芪，每次黄芪均用50g，名为活血汤，服药1周内，多数即可正常房事。但此类患者，必须续用活血汤，否则必将复发，且以治糖尿病为前提，恒需长期用药。

前列腺增生

老年男人夜尿频仍，且排尿不畅，其前列腺增生而不愿手术者，予活血汤加京三棱、蓬莪术。同时视其证候，肾虚者加用鹿角、龟甲、山萸、黄精以益肾，脾虚者加用生白术、山药、薏苡仁、茯苓以健脾，可以明显改善症状。

脑萎缩

年高而记忆力大减，行动迟缓者，予黄芪（大剂量）、葛根、山萸、熟地、黄精，长期服药，可以改善症状或延缓病情发展。实际上，高年人常常有脑萎缩，且易有脑部腔梗而供血不足，常服黄芪、葛根能通畅血脉、补益脑髓，即使脑无萎缩也当治未病，故芪、葛实为老年人的保健良药。黄芪集益气、补血、活血之功于一身，活血汤已应用20余年而无一例不良反应（当然出血性疾病禁用），可能与大剂量使用黄芪有关，这也是来自于补阳还五汤的启发。夏老曾见好友潘朝曦教授治疗老年性痴呆症使用益气聪明汤有效，故在治疗该病时效仿之，但其中黄芪仍用50g，葛根用20g，亦有效。

早期脉管炎

夏老曾治疗腹部早期脉管炎 3例，早期下肢脉管炎2例，均予内服活血汤加金银花30g，蒲公英或紫花地丁轮用亦30g，炮山甲粉10g，加用针灸，于2个月内康复。其中一下肢脉管炎患者系夏老幼年时同学，经上海中山医院确诊，其时同期患此疾者3人，一人截肢，一人亦病重正考虑截肢，而夏老同学康复，其人深感庆幸。

原海安名中医黄子丹先生，曾多次对夏老嘱咐说：血脉以通为顺，务虚记取。

4、穴位注射的应用

穴位注射的应用率，约占夏老针灸门诊的80%，它可收到穴位持续刺激与药物作用的双重效果。使用的中西药注射剂有：柴胡、野木瓜、黄芪、当归、复方当归、丹参、复方丹参、伊痛舒、川芎嗪、生脉饮、祖师麻、天麻、黄瑞香、麻黄、骨宁、注射用水、生理盐水、无水乙醇、甲钴胺、利多卡因、地塞米松、葡萄糖、丙睾酮、利巴韦林等数十种。常用的一般腧穴如肝俞、肾俞、次髎、颈夹脊、曲泉、足三里、丰隆、阴陵泉和阿是穴等，注入深度约2cm左右。但有的腧穴注入需5-7cm。注入难度较大的病种有：三叉神经痛（1支阳白透鱼腰、2支迎香透四白、3支下关深注4.5cm，无经验者切勿施术）、臂丛神经痛（极泉深注）、梨状肌损伤（环跳深注）、阳痿（秩边向脊柱80°倾斜深5cm穴注），髂肋肌劳损（阿是穴注，浅则不达病房，深则防注入腹腔）以及冈上肌腱炎等。

冈上肌腱炎见于体力劳动者，属于伤筋范畴。症见肩后疼痛，但触摸不到痛点，肩痛弧试验明显阳性，影响生活与生产，一般针灸与药物治疗效果欠佳。冈上肌腱炎的穴位注射方法，未见于书籍或资料，是夏老从解剖方面摸索使用的。其方法为抽取曲安奈德和利多卡因各半的混合注射液5ml作穴注。从秉风穴进针，向同侧肩髃穴方向刺进，当深达5.5cm左右时，针尖前进阻力很大，但晃动针尖时，觉察不到刺达骨骼的响声和特殊感，仍可将针尖向前推进1cm，注入药液0.5ml，此时又将针尖后退1cm，注入药液1ml，再将针尖后退1cm，将剩余药液全部注入。出针后，疼痛立止，肩部之痛弧亦消失。嘱休息半个月，以防复发。