罗本清

xuanhujiaoyu 2024-08-19 00:00:00

罗本清

罗本清（1937.11—），男，重庆人。主任医师。毕业于成都中医学院医疗系，之后分配到重庆市中医研究所工作，在重庆市中医研究所历任副所长、党委书记、正处级调研员。是全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院政府特殊津贴获得者。

姓名

罗本清

性别

男

籍贯

重庆市

出生日期

1937年11月

临床职称

主任医师

教学职称

教授

毕业院校

成都中医学院

诊治范围

各型病毒性肝炎，肝硬化，胆囊炎、胃炎、急性上呼吸道感染、冠心病、肿瘤等。

教育经历

1964年毕业于成都中医学院医疗系，获学士学位。

工作经历

毕业后分配到重庆市中医研究所工作，历任副所长、党委书记、正处级调研员。

研究方向

专攻中医内科急症的临床证治及研究。

学术思想

罗老擅长肝病诊治，尤其擅长肝硬化治疗，通过对肝之生理功能和特性的深入研究，肝硬化病理本质的探讨，导致肝硬化病因的甄别，肝硬化不同阶段病证要点的辨析，明晰了肝硬化证治规律。加之对前贤治肝理论和实践的继承，形成了自身诊治肝硬化的特色和优势，进一步优化了重庆市中医院治疗肝病的“复肝汤”系列处方，临证治疗肝硬化中医特色明显，中医优势突出，理法方药自成一体，验之临床疗效卓著。

临证诊治肝硬化首辨病因，如湿毒疫毒（戾气）、酒毒、药石之毒和不明原因的毒邪（自身免疫性肝病）等。不同病因所致的肝硬化有共性特征，更有个性差异。

二辨各种病因所致肝硬化的发病规律，包括性别、年龄、体质、四时、饮食、情感、内生五邪病程以及其他生活习性等因素。

三辨病理特征规律，主要指肝硬化基本病理特征，如肝络瘀阻、毒骊于痰、痰瘀互结等；久病致虚，经云：“壮人无积，虚人则有之”等；久病致郁，肝硬化缠绵难愈，因病致郁势为必然；“虚”、“毒”、“瘀”、“痰”、“郁”五者互相纠结，伴随基本病理因素始终的是气机失调。

四辨肝硬化患者肝的生理功能状态，如疏泄功能和藏血功能的发挥程度。罗老认为肝硬化患者，疏泄功能减退，常显疏泄不及之象，少数可见疏泄太过。藏血不足，制约调节和防止出血等功能减退，并多见肝阴不足。以上两大生理功能的评估，对诊治肝硬化举足轻重。

五辨肝硬化患者肝的生理特征状况，肝为刚藏，喜条达而恶抑郁，肝为罴极之本，肝主动、主升，体阴用阳等特征的表现情况。罗老认为从生理特征论治肝硬化，主要是顺其性而为之。其论内容博深，得其要，得治肝之法。

六辨肝硬化患者肝与其他脏腑的关系，如“厥阴不治，取之阳明”等。如知肝传脾的健脾、运脾、实脾等。罗老深入思考该条原文，分析为：1、见肝之病；对肝脏本身疾病的理解；2、知肝传脾，要医者深入掌握正常肝脾功能间的关系，患病后，两者的相互影响； 3、当先实脾，肝硬化患者临证中常见不传，肝主疏泄失职导致脾的不运不化，终致土壅木郁等。又如肝肾关系：一般医者都从“乙癸同源”理解，罗老在肝硬化的治疗中，注重肝主疏泄和肾主封藏的关系，尤其是肝主动主升与肾的蒸腾气化关系，对治疗顽固性腹水和肝肾综合征（鼓胀尿闭）有重要的临床意义。

七辨肝脏自身的气血阴阳状况等。以肝气虚为例：罗老认为肝硬化患者鲜有不肝气虚者，罗老对肝气的功能理解是，1、对肝脏自身的温养（化）作用，包括对精微物质的气化作用。2、对本脏功能的自稳作用。3、对肝阴（血）的正常布散和有序推动作用，包括对气、血的固摄作用。4、对受损肝络的修复作用，包括对络脉瘀阻的通畅作用。肝气虚可进一步发展为肝阳虚。对肝气虚的正确认识对肝硬化的诊治有临床指导意义。

八辨肝气虚和脾气虚：肝气虚和脾气虚的共性特征是气虚症状，如倦怠乏力，自汗，声低懒言等。肝硬化之肝气虚证：可见胁肋虚闷或坠胀；精神疲乏，忧郁胆怯；视物不清，或眼前幻影；四肢麻木或痿弱无力。面色青黄灰，舌质淡白，脉沉弱而弦等。脾气虚证：可见脘腹胀满，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓软无力。