汤一新

xuanhujiaoyu 2024-08-19 00:00:00

汤一新

汤一新，男，汉族，湖南省浏阳人。主任医师，教授，博士生导师。毕业于成都中医学院（成都中医药大学），师承喻昌辉、龙治平等中医专家，1977年以来先后在乐山市福禄区医院、乐山市中医院工作。是全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。

姓名

汤一新

性别

男

民族

汉族

籍贯

湖南省

出生日期

1951年10月

临床职称

主任医师

教学职称

教授，博士生导师

毕业院校

成都中医学院

诊治范围

擅长治疗早期胃癌,萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等消化系疑难病。

教育经历

1973年被推荐到乐山卫生学校中医专业学习。

1976年毕业后分配到福禄区医院，后又在明星公社卫生院和西坝中心卫生院工作，跟随喻昌辉先生学习，被作为“名中医继承人”进行培养。

工作经历

1976年毕业后分配到福禄区医院，后又在明星公社卫生院和西坝中心卫生院工作。

1987年，汤一新调到乐山市中医院工作。

学术思想

1 、病机认识

汤氏根据中医“邪之所凑，其气必虚”的发病学原理及《金匮要略》中“若五脏元真通畅，人即安和”、“四季脾旺不受邪”等理论，认为消化性溃疡的病机特点是虚实夹杂，脾胃虚弱为本，邪气内犯肠胃为标。脾胃虚弱多数为脾胃气阴两虚，少数可伴阳虚血虚；邪气包括六淫、肝胆气火、饮食不节、淤血、痰湿等。汤氏强调只有在脾胃虚弱的基础上邪气干胃肠才会发生溃疡。首先，脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，运化功能失常，气血不足，机体抗病力下降，邪气易乘虚而入，侵犯胃肠，导致脾胃气机逆乱、滞涩血脉，胃络受损而形成溃疡。其次，脾胃虚弱则土虚木乘，易导致肝脾不和与肝胃不和之证。再次，脾胃虚弱，则运化水谷与水湿功能失常，水湿不从正化，停而为痰为饮，痰饮内阻，影响脾胃功能，导致机体气血阴阳失衡，产生气滞血瘀，致使病情更加复杂，迁延不愈。

2、临床辨治

汤氏认为，消化性溃疡的病机是脾胃虚弱，邪气内犯，因此治则当为健脾益胃，祛除邪气，常用散剂扶正，汤剂祛邪。偏于阴虚者，用溃疡1号散（沙参、三七、木蝴蝶、黄连、山药、麦冬、白及、川贝、甘草），偏于气虚者，用溃疡2号散（黄芪、红参、川贝、蒲黄、佛手、山药、白及、乌贼骨、高良姜）。再根据邪实的不同，辨证治疗如下：肝胃不和者，用柴平煎（柴胡、黄芩、法夏、党参、大枣、甘草、生姜、陈皮、厚朴）；肝胃郁热者，用左金丸加味（黄连、吴萸、蒲公英、蛇舌草、黄芩）；湿浊内阻，方用加减正气散（藿香、陈皮、厚朴、茯苓皮、茵陈、大腹皮）；气滞血瘀者，用三合汤加失笑散（丹参、檀香、百合、台乌、砂仁、香附、蒲黄、五灵脂）；脾胃虚寒者，用黄芪建中汤合良附丸（黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖、高良姜、香附、甘草）；胃阴不足者，用沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、花粉、扁豆、桑叶）。

3、饮食生活调节

汤氏常说：“胃肠病三分治七分养。”认为溃疡的发病与饮食生活习惯密切相关，故在药物治疗的同时，患者必须注意饮食宜忌。忌食辛辣、酸麻、过冷、过热的食物；不吃熏烤、煎炸、过硬、过黏以及粗纤维食物；不宜多食稀饭，因为喝稀饭没有通过咀嚼就下肚，唾液分泌少而不利于消化；饮食应定时定量，进食时细嚼慢咽，以富有营养、易于消化的食物为主，如软饭、烂面、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。此外，患者应戒烟戒酒，生活要规律，睡眠充足，保持心情舒畅和良好的心态，适当参加体育锻炼，尽量避免不良情绪刺激。