适用人群
背部脂肪抽吸术适合背部脂肪堆积的人群,此外,全身性单纯性肥胖者,在去除其他部位脂肪堆积的同时,也可以通过背部脂肪抽吸术,改善背部脂肪堆积的情况。
禁忌人群
1、背部皮肤有感染灶者。
2、背部有肿瘤者。
3、有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者。
4、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药物、皮质类激素等药物者。
5、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。
6、病态性肥胖者在原发病治愈或控制后,方可视情况决定可否手术。
7、妊娠期及月经期女性。
技术/手术风险
1、感染:脂肪组织在术后极易发生感染。
2、皮肤凹陷:背部的脂肪组织依附于较为坚硬的胸廓之外,脂肪抽吸术一般不易造成不平整。只有在肿胀液注入不均匀时造成误判,在肿胀液过多的部位过度抽吸,而在肿胀液较少的部位抽吸较少,待肿胀消退后,过度抽吸的部位就会出现凹陷。
3、神经损伤:背部肌肉内有来自脊柱的神经干,在抽吸时抽吸过深,误入肌层伤及神经。
4、血肿与血清肿:为常见并发症,发生率为2.4%。多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。
5、瘀血、瘀斑和色素沉着:较常见,一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血、瘀斑不需处理,1~2周可自行消退,但较大面积的瘀血、瘀斑应警惕有出血或血肿的可能。色素沉着是由于皮下瘀血后红细胞破坏、分解,含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失,期间可辅以超声、按摩、理疗等治疗措施,也可用脱色药物治疗。
6、肺栓塞及脂肪栓塞综合征:目前尚未完全明了,是吸脂手术最危险、最严重的并发症。医师须及时处理,主要是呼吸系统支持,即吸氧、呼气末正压通气等,明确肺栓塞者可紧急手术取出栓子,大剂量糖皮质醇以及球蛋白输入等。
7、皮肤坏死:皮肤坏死主要发生在手术范围较大,或几项手术同时进行;吸脂过浅损伤真皮下血管网;皮下血肿继发皮肤感染坏死;超声吸脂时局部温度过高也易产生皮肤坏死。
术后护理
治疗后要注意局部护理、用药管理、饮食调理及生活行为管理。
1、局部护理:保持伤口清洁,避免揉搓抽吸部位;吸脂部位加压包扎5-7天;拆线后24小时内,伤口不能沾水。
2、用药管理:遵医嘱按时换药,并预防性使用抗生素。
3、饮食调理:保持清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物,比如辣椒、生姜等,也不能饮酒。
4、生活行为管理:拆线后更换弹力衣,1个月内全天穿弹力衣,1个月后应每天穿弹力衣至少8小时;术后可适当活动,但应避免剧烈运动或长期卧床。
术前注意
1、女性应避开月经期和妊娠期。
2、详细的局部检查,估测脂肪厚度,设定抽吸范围。
3、做血常规、尿常规,出凝血时间,心电图等检查,排除手术禁忌;较大面积抽脂者还应做肝、肾功能和胸部X线检查。
4、测量身高和体重,计算出体重指数(BMI),了解全身肥胖情况。
5、术前1周避免服用抗凝血药物。
6、术前忌口,禁食辛辣刺激性食物。
7、术前完成手术协议书的签订。
8、术前进行冲浴。
9、术前进行医学摄影。
手术操作
背部脂肪抽吸术手术主要包括画线、抽吸脂肪、缝合等步骤。
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