适用人群
腿部吸脂适合脂肪堆积引起的双腿粗。
禁忌人群
1、有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者。
2、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
3、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。
4、检查时皮褶厚度小于1cm者。
5、腿部有严重静脉曲张及溃疡者。
6、肌肉过于发达所致腿部粗壮者。
7、妊娠期及月经期女性。
8、正在成长发育期的青少年。
技术/手术风险
1、皮肤凹陷:属常见并发症。腿部的脂肪组织附着于发达的肌肉之外,过薄的脂肪抽吸极易造成不平整,故应适当保留一点厚度的脂肪层,不宜过度抽吸脂肪。出现凹陷时,需在1年以后,待皮下的瘢痕组织完全软化后,将少量脂肪注入充填凹陷部位即可。
2、血肿与血清肿:多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。小的血肿或血清肿可自行吸收,或使用止血、活血化瘀药物辅助治疗。大的血肿应及时就医,医生应及时引流清除,并注意预防感染。
3、瘀血、瘀斑和色素沉着:较常见,一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血、瘀斑不需处理,1~2周可自行消退;但较大面积的瘀血、瘀斑应警惕有出血或血肿的可能。色素沉着是由于皮下瘀血后,红细胞破坏、分解,含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失,期间可辅以超声、按摩、理疗等治疗措施。
4、下肢跛行:腿部脂肪抽吸有引起下肢跛行的可能性,其原因可能是操作粗暴、抽吸过深,引起局部炎性水肿较重,或是损伤肌筋膜,甚至使腓肠肌部分疝出,导致皮肤肌肉粘连而致行走困难。轻度者采取功能锻炼及理疗,可在一段时期内恢复;重度者应及时就医,医生可能采取解除粘连、局部充填自体脂肪的措施。
5、腿部皮肤坏死:主要是抽脂管放置位置过浅,损伤了皮下的真皮血管网,引起真皮层血供障碍所致,表现为皮肤表面出现血性水疱,皮肤发黑坏死。也可因术后包扎过紧、包扎物压力不均匀摩擦所致,需及时就医处理。
6、腿部皮下积液:主要是脂肪抽吸术中误伤过多的淋巴管,造成淋巴液回流障碍所致,表现为脂肪抽吸区积液,需及时就医处理。
术后护理
治疗后应注意局部护理、用药管理、饮食调理和生活行为管理。
1、局部护理:保持伤口清洁,避免揉搓抽吸部位;吸脂部位加压包扎5-7天;拆线后24小时内,伤口不能沾水。
2、用药管理:遵医嘱按时换药,并预防性使用抗生素。
3、饮食调理:保持清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物,比如辣椒、生姜等,也不能饮酒。
4、生活行为管理:拆线后更换塑形裤,1个月内全天穿塑形裤,1个月后应每天穿塑形裤至少8小时;术后可适当活动,但应避免长时间站立及行走。
术前注意
1、做全身体检,排除手术禁忌证,女性应避开月经期和妊娠期。
2、做详细的局部检查,估测腿部脂肪厚度,检查腿部皮肤有无松弛、有无感染灶等,同术者共同设定抽吸范围。
3、完善术前检查,如血常规、尿常规、出凝血时间、心电图等检查,较大面积抽脂还应做肝、肾功能和胸部X线检查。
4、术前1天洗澡。
5、术前进行医学摄影。
6、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
7、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。
手术操作
腿部吸脂手术主要包括标记、抽吸脂肪、缝合等步骤。
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