适用人群
鼻小柱缺损修复适合于鼻小柱部分或完全缺损者。
禁忌人群
1、鼻部或鼻周围有感染灶、炎症等病变者。
2、严重慢性全身性疾病患者,比如糖尿病、心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。
3、心、肝、肾等重要器官存在病变者。
4、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。
5、精神异常或心理障碍者。
6、存在不切实际幻想,或对手术效果过分迷信者。
7、瘢痕体质,过敏体质,对麻醉药物、手术药物过敏者。
8、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。
9、未满18周岁独自就医要求手术者。
技术/手术风险
1、感染:由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢,所以若术前清洁不当、术后护理不当,则可能导致感染。
2、出血:由于鼻部血管网较为丰富,所以手术过程中如有不慎则可能损伤血管,引起出血。
3、神经损伤:由于鼻部的神经较为丰富,所以手术操作过程中有损伤的可能性,但短时间内可自行恢复,无需特殊处理。
4、外形不佳:由于术前设计不当或者术中操作不当所致,必要时可能需要二次手术进行矫正。
5、不适感:鼻小柱修复手术后可能会出现呼吸不适等症状,情况严重者需要对切口进一步治疗,否则可能造成呼吸系统的其他病症。
术后护理
术后应注意鼻部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、鼻部护理:保证手术部位清洁干燥,防止感染;不可用力揉搓伤口。
2、用药管理:术后遵医嘱使用抗感染药物。
3、饮食调理:术后一个月内禁饮酒及辛辣刺激性食物。
4、生活行为管理:术后一个月内禁止吸烟;术后做好自我保护,避免外力碰撞鼻部;若有任何不适请及时到医院复诊。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解手术的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善术前检查,比如血常规、鼻部X线等,排除手术禁忌。
3、鼻部若近期有手术史、外伤史、特殊药物使用史或美容填充物植入史,需提前告知医生。
4、鼻部若存在感染灶、急慢性炎症等病变,则应提前告知医生,必要时可延缓手术。
5、术前2周内,遵医嘱停用阿司匹林类药物,以免使血小板凝固的功能降低。
6、术前1周保持饮食清淡,禁食辛辣刺激性食品,禁烟酒。
7、术前保证休息充分,心情轻松愉悦。
8、女性要避开月经期、妊娠期、哺乳期。
9、手术当天不化妆,保持面部清洁。
手术操作
根据鼻小柱缺损的面积不同,采用的手术方式不同。比如,当鼻小柱部分缺损而鼻中隔完整,局部无广泛的瘢痕组织时,最适宜采用耳廓组织移植修复术;当鼻小柱全部缺损且合并鼻中隔缺损时,因无法接受游离组织移植,就需要用邻近或远处皮瓣组织进行修复。此处以耳廓组织移植修复术为例,其手术过程主要包括取耳廓复合组织、做鼻部手术切口、分离组织、移植以及缝合等。
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