适用人群
磨颧骨适合于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者。
禁忌人群
1、心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、血液性疾病患者。
2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。
3、麻醉药有过敏史者。
4、面部皮肤或口腔内有急、慢性炎症者,面部有神经性病变者。
5、手术区有肿瘤患者,颞下颌关节功能异常者。
6、精神病或心理障碍者。
7、月经期、哺乳期或妊娠期者。
8、心理障碍或要求不切实际者。
技术/手术风险
1、出血或血肿:可能是由于口内切口切开剥离导致软组织渗血;截骨断端出血;截骨或截骨边缘打磨修整时未注意保护周围软组织,损伤血管;术中止血不彻底;术后血管结扎线脱落;术后加压包扎不确实等因素所致。
2、颞下颌关节损伤:截骨时或截骨后颧骨颧弓移位时暴力操作可能导致关节损伤;颧弓后方截骨时可能会导致颞下颌关节损伤。
3、神经损伤:剥离或截骨时可能损伤眶下神经,导致术后面颊部及上唇区感觉减退。
4、双侧不对称:由于术前标记或手术操作失误造成双侧截骨线不对称;术前本身存在双侧不对称,但截骨时未予考虑等因素所致。
5、感染:口内切口为Ⅱ类切口,如果不注意无菌操作易造成感染;术中应用骨蜡止血后未取出,则可能形成感染灶。
6、骨不连接或愈合不良:由于术中软组织剥离过多,损伤骨段血供;截骨断面接触不良等因素所致。
7、中面部软组织下垂:由于术中剥离造成韧带、骨膜等结构附着位置发生改变;截骨降低后骨容积减小等因素所致。
术后护理
术后护理主要包括局部护理、用药注意事项、饮食注意事项以及生活注意事项。
1、局部护理:保持手术部位清洁,拆线前及拆线后24小时内伤口不能沾水;拆线后需要佩戴颈颌套。
2、用药注意事项:禁用任何可能影响伤口愈合的补品、药品。
3、饮食注意事项:应该清淡饮食,避免进食辛辣刺激、过冷过热、非常坚硬的食物,也不能吸烟、饮酒。
4、生活注意事项:术后用漱口液漱口至拆线,术后戴面罩加压包扎5-7天;不要搔抓、揉搓手术部位,不得做面部美容按摩。
术前注意
1、术前配合医生进行血、尿、便常规检查,血生化检查,肝功能、肾功能及心肺功能检查,心电图、超声波检查、X线正位片、颌底位侧位片、三维CT等检查。
2、术前血压偏高或血糖偏高患者,需配合医生积极进行降压、降糖等治疗,待血压或血糖稳定后再行手术。
3、有牙齿疾病或口腔不洁者,术前应做好口腔准备。
4、女性手术应避开月经期。
5、术前1-2周停止应用抗凝类药物,如阿司匹林。
6、术前1天晚上洗澡,术前避免化妆。
7、术前8-12小时禁止进食、饮水等。
手术操作
磨颧骨主要包括做切口、磨骨、缝合、加压包扎等步骤。
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