适用人群
磨骨整形适合下颌突出、颧骨突出的人群。此外,中面部或下面部骨性宽大、希望改变脸型者,也可以进行磨骨整形。
禁忌人群
1、心脏病、肝炎、肾炎和肺炎患者。
2、高血压、血液性疾病、糖尿病和甲状腺功能亢进等患者。
3、麻醉药有过敏史者。
4、手术区有感染灶,如龋齿、牙周炎、口腔溃疡者。
5、手术区有肿瘤患者。
6、面部有神经性病变者,颞下颌关节功能异常者。
7、瘢痕体质者。
8、精神病或心理障碍,要求不切实际者。
9、月经期、哺乳期或妊娠期女性。
技术/手术风险
1、感染:由于无菌操作观念不强,术后又未进行口腔护理和应用足量的抗生素而造成。此时医生可能采取即时引流的措施,同时加大抗生素用量来治疗。
2、出血或血肿:多因口内切口切开剥离导致软组织渗血;截骨断端出血;打磨修整时未注意保护周围软组织,损伤血管;术中止血不彻底;术后血管结扎线脱落;术后加压包扎不确实等因素所致。
3、神经损伤:剥离或磨削时可能损伤眶下神经,导致术后面颊部及上唇区感觉减退。因此,术中剥离与截骨时注意保护眶下神经。
4、术后张口困难:主要因伤及咬肌、颞肌,损伤颞下颌关节等所致。正常情况下,经术后进行张口锻炼后便能恢复。
5、骨缺损、骨折:多因磨削过度所致,建议求美者到正规的医疗机构咨询治疗。
术后护理
以口内切口下颌角肥大截骨术为例,术后护理主要包括局部护理、饮食调理、生活注意事项三方面。
1、局部护理:术后6小时,开始用漱口液,漱口至拆线;保证手术部位清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水,不可用力揉搓伤口。
2、饮食调理:吃流食至第5天,之后忌辛辣刺激性食物,禁用任何可能影响伤口愈合的补品,多吃水果、蔬菜,注意补充蛋白质;手术3个月内,尽量避免用力咬较硬的东西。
3、生活注意事项:术后3天不可洗头;拆线后佩戴颈颌套,持续佩戴颈颌套1个月;手术3个月内,不得做面部美容按摩,不得搓揉手术区域。
术前注意
1、确认全身状况良好,排除手术禁忌。
2、配合医生检查颅面发育及有无畸形情况。
3、X线头影测量检查。
4、常规化验检查,如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、超声波检查等。
5、女性避开生理期、妊娠期、哺乳期。
6、术前停用抗凝药物。
7、手术前1天应沐浴,洗净面部,去掉面部的化妆。
8、术前1周禁止吸烟,术前3天禁止饮酒。
9、 术后饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物。
手术操作
磨骨整形可用于改善下颌角肥大、颧骨高等问题,包括下颌角磨削术、磨颧骨等手术方式。此处以下颌角磨削术中的口内切口下颌角肥大截骨术为例,其手术过程主要包括做切口、剥离组织、截骨、缝合等步骤。
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