适用人群
睑内翻矫正适合于眼睑内翻的人群。
禁忌人群
1、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。
2、患有严重的出血性疾病者。
3、精神异常或有心理障碍者。
4、对手术期望值过高,抱有不切实际要求者。
5、瘢痕体质、过敏体质者谨慎选择。
6、面神经瘫痪者。
7、患有青光眼等严重眼病患者。
8、内眼或外眼,眼周有急、慢性感染性疾患,应先治愈后再行手术。
9、妇女怀孕、月经期间应避免手术。
10、心理准备不充分者也不应急于手术。
技术/手术风险
1、局部不平或硬结形成:手术创伤可造成局部不平及硬结的形成。
2、出血或血肿:因操作粗暴或术后包扎加压不当造成。若术后出血或血肿严重,需要到医院紧急处理。
3、感染:可能因术后护理不当等引起,术后一旦发生感染,应及时到医院复诊。
4、眼睑皮肤缺血、坏死:手术导致真皮下血管网被破坏,可致皮肤发生缺血、坏死。一旦发生则需积极就医进行治疗,必要时可待愈合后进行二期修复。
术后护理
术后应注意眼部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、眼部护理:保证手术部位清洁干燥,防止感染;术后24小时内,可对局部伤口进行加压包扎;术后72小时内,可进行冰敷;手术1周以后,可交替进行温敷和冰敷;不可用力揉搓伤口;不可过度用眼,注意休息双眼。
2、用药管理:术后遵医嘱使用抗感染药物。
3、饮食调理:术后1周内,禁饮酒及辛辣刺激性食物。
4、生活行为管理:术后1个月内,做好自我保护,避免强力推压碰撞眼部,外出时佩戴墨镜;若有任何不适请及时到医院复诊。
术前注意
1、患者应与医生作全面深入的术前交谈,了解手术的具体步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果及存在的风险。
2、配合医生进行检查,如血常规,肝肾功能、出、凝血时间等,以排除手术禁忌。
3、如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者,须治愈后方可手术;眼睑及眼周有感染病灶,如毛囊炎、疖肿等也应暂缓手术。
4、术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。
5、术前7-10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。
6、术前1周停止吸烟、饮酒。
7、患者提前1天洗澡,手术当天不要化妆,最好术前1天遵医嘱应用消炎眼药水滴眼。
8、手术最好避开生理期及妊娠期。
手术操作
睑内翻矫正的手术方法较多,包括缝线内翻矫正术、下睑皮肤轮匝肌切除术、睑板切断术、“六三一”内翻矫正术、Hotz睑板楔形切除术、睑缘后移或睫毛移位法、灰线切开充填术、睑板睑结膜游离移位术等。此处以睑板切断术为例,其手术过程主要包括做切口、切开睑板、褥式缝合、结扎等。
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