适用人群
唇部修复适合于厚唇、薄唇、唇裂的人群。此外,因遗传性因素、各种烧伤、外伤手术及纹唇等原因造成的唇形不佳者,也可进行唇部修复。
禁忌人群
1、有传染性疾病或其他身体炎症者。
2、月经期或妊娠期女性。
3、心理障碍或精神异常者。
4、不切实际,对手术效果过分迷信者。
5、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。
6、有凝血功能障碍史或长期使用抗凝药物者。
7、瘢痕增生体质者。
8、唇部存在口腔溃疡、毛囊炎等,感染灶患者应暂缓手术。
技术/手术风险
1、感染:可能会引起伤口感染的现象,因此在术后要做好护理工作,防范伤口感染,维持口腔内的清洁;特别是刚做完手术后的几天,每日早晚及饭后,都要用生理盐水漱口或是使用硼酸漱口液。
2、肿胀:由于唇部组织疏松,且血管丰富,术后容易发生肿胀。一般不需特殊处理,术后3-4天内即可自行消退,较长者通常在2周左右消退。
3、切口缘不整齐:唇部黏膜柔软,切除时固定不当可致切口不整齐,可再次手术矫正。
术后护理
以唇裂修复为例,治疗后要注意局部护理、用药管理、饮食调理、生活行为管理。
1、局部护理:术后保持伤口清洁,每日用消毒棉签清洁伤口、血痂及污物,防止感染;防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔,家长也不能自行擦拭伤口;拆线后24小时内,伤口不能沾水,也不可用力揉搓伤口。
2、用药管理:术后遵医嘱口服药物,确保药物全部摄入;拆线后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物。
3、饮食调理:遵医嘱安排饮食,早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;较小患儿术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食;术后5-7日拔除口内松弛切口填塞的纱条,拔除纱条后,三小时禁食、禁水。
4、生活行为管理:避免哭闹,防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔,必要时用小夹板使双上肢制动。
术前注意
1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。
2、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等,排除手术禁忌。
3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
4、术前1周禁烟酒。
5、术前1周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物。
6、高血压和糖尿病的患者,面诊时应向医生告知病情。
7、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。
8、术前不要化妆,保持面部清洁。
9、女性要避开月经期和妊娠期。
手术操作
唇部修复的方法较多,比如厚唇改薄、薄唇改厚、唇裂修复等,此处以唇裂修复为例。其手术过程主要包括定点、切开、缝合等步骤。
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