适用人群
烤瓷牙冠适合存在变色牙、畸形牙、扭转牙、牙齿龋洞大的人群。
禁忌人群
1、对于年龄较小,恒牙还未发育完全者,不考虑制作烤瓷牙冠。
2、牙齿过小,自身强度较差,不能承受一定咬合力的牙齿,不适宜做烤瓷牙冠。此类牙齿即使勉强做了烤瓷牙冠,日后也容易出现脱落。
3、有夜晚磨牙或牙齿咬合力过大者,不宜使用烤瓷冠进行修复。
4、对美观要求极高的情况下,为避免牙龈部出现灰色金属线,尽量不选用金属烤瓷牙修复,应选用全瓷牙冠。
5、对金属过敏的,不能使用金属烤瓷牙冠进行修复。
6、严重牙周病或牙根部病变未完全控制者。
7、牙齿松动者。
8、若存在其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者要求时,建议不要选用烤瓷牙冠修复。
技术/手术风险
1、疼痛:烤瓷冠粘固后若出现疼痛,需检查疼痛的原因,若为自发性疼痛,常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎,根据检查结果拟定合理的治疗措施。若为咬合痛,则需及时就医,医生可能检查咬合关系并做矫正。
2、继发龋齿:烤瓷牙冠的边缘是继发龋的好发部位,由于粘固剂被溶解或修复体固位松动,破坏了修复体的边缘封闭;以及食物嵌塞、口腔卫生情况差、自洁作用不良等原因,均可引起基牙继发龋的发生。
3、牙髓损伤:在修复治疗中,由于设计不合理、工具使用及技术操作不当、修复体制作粗糙、初戴及粘固前调磨不正确等,都会引起牙髓损伤。
4、牙龈损伤:修复体设计不当、制作粗糙以及临床操作不规范等原因,均可造成牙龈损伤。若出现牙龈损伤或边缘变色需及时复查,明确病因之后,采取进一步处理。
5、烤瓷冠松动、脱落或崩瓷:烤瓷冠的松动和脱落多由固位力不足或稳定性差引起,而崩瓷可能是瓷层过厚或过薄,咬合力过大等原因造成的。
术后护理
1、局部护理:要注意保持口腔卫生,通过早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等方式清洁口腔,避免食物嵌塞;避免撞击或拉扯烤瓷牙冠。
2、用药注意事项:牙龈炎症患者可以在医生的指导下应用抗生素,以消除局部炎症。
3、饮食注意事项:日常饮食中,应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。
4、复查:术后遵医嘱进行复查,以及时了解口腔、牙齿的情况;可以定期前往医院进行洁治,以清除牙菌斑、牙结石。
术前注意
1、做烤瓷牙冠之前,应进行良好的医患沟通,了解完整的治疗过程、费用及风险,做好充分的心理准备。
2、术前做好口腔清洁,最好洗一次牙。
3、患有牙周疾病者,需要先进行牙周治疗。
4、患有牙髓或根尖疾病者,需要在根管治疗完成之后,方可进行。
5、错颌畸形的患者,需要先进行正畸治疗,待恢复良好的咬合关系之后,再行手术。
6、年轻恒牙及髓角高、易露髓者,需要特别注意牙髓的保护。
手术操作
做烤瓷牙冠主要包括磨除牙体组织、灌制模型、试戴临时冠及烤瓷牙冠、粘固烤瓷牙冠等步骤。
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