适用人群
牙齿矫正手术适合上颌前突、龅牙、牙齿拥挤等人群。
禁忌人群
1、牙周炎活动期患者。
2、患有慢性消耗性疾病者,如结核病、血液病。
3、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者以及严重营养不良者。
4、对治疗效果抱有不切实际幻想者。
5、小儿以及处于月经期、哺乳期、妊娠期的女性慎用。
6、高血压、心脏疾病、脑血管等疾病患者慎用。
技术/手术风险
以上颌前突正颌手术为例,其风险有黏膜损伤、出血、骨折等。
1、黏膜损伤:截骨过程操作粗暴或锐利器械截骨,均可造成腭黏膜穿通损伤。
2、出血:手术截骨过深可损伤腭降动脉或折断翼板,从而导致出血,颌内动脉损时可引起大出血。
3、骨折:最常发生的骨折有两处,一是上颌骨腭侧水平板与腭骨之间的骨折,二是上颌窦内后壁交汇处上方的骨折。
4、其他:术中损伤牙根可至术后牙齿变色、牙髓坏死,甚至松动脱落。
术后护理
以上颌前突正颌手术为例,其术后护理包括局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为习惯管理。
1、局部护理:术后保持伤口部位清洁、干燥,7天内不得沾水;拆线前不能触碰手术切口,拆线后也要避免挤压、按摩手术部位。
2、用药管理:口服或静注抗生素药物防止感染发生;可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕。
3、饮食调理:应该避免进食辛辣刺激、非常坚硬的食物;多吃蔬菜水果,适当补充蛋白质。
4、生活行为习惯管理:术后3个月不要做面部美容按摩,应该尽量避免长时间的剧烈运动。
术前注意
1、与医生沟通,了解具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、矫正前需进行必要的临床检查,包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片,拍摄正面照、侧面照和口内照片等,以便医生掌握详细信息,进行诊断和设计。
3、患有牙周炎的患者先进行治疗,再进行矫正。
4、不良生活习惯改变,如禁止吸烟、过量饮酒等。
5、女性应尽量避开月经期、哺乳期、妊娠期。
6、清淡饮食,避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等食物。
7、保持积极的心态,正确地对待治疗。
8、做好口腔清洁,注意口腔卫生。
手术操作
牙齿矫正手术包括拔牙术、上颌前突正颌手术、双颌前突手术、下颌前突手术。拔牙术通过拔除异常牙齿进行矫正;上颌前突正颌手术通过截骨的方式后移上颌骨,以此来矫正牙齿;双颌前突手术通过拔除4个第1前磨牙、截骨等方式进行矫正;下颌前突手术通过截骨的方式使下颌后移,以此来矫正牙齿。在此主要介绍上颌前突正颌手术,其手术过程主要包括做切口、剥离组织、截骨、移动骨块、缝合等步骤。
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