适用人群
门牙修复适合门牙牙体缺损、门牙有龋洞等人群。
禁忌人群
1、牙周炎活动期患者。
2、患有慢性消耗性疾病,如结核病、血液病等。
3、高血压、心脏病、脑血管病等疾病的患者。
4、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者。
5、对麻醉药物、修复材料过敏者。
6、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。
7、处于月经期、妊娠期、哺乳期等特殊时期的女性。
技术/手术风险
1、疼痛:患者在接受修复治疗后可能会出现疼痛和肿胀的症状,但通常随着时间的推移会自行缓解。当疼痛和肿胀过于明显,患者无法忍受时,建议及时就医咨询,由专业医生采取相应措施。
2、食物嵌塞:食物嵌塞是修复后常见的问题之一。需要检查邻面接触点的恢复情况,以及是否需要对颌牙进行充填式牙尖等调整。如有需要,可进行对颌牙的调整磨牙,必要时拆除并重新修复。
3、龈缘炎:患者在修复治疗后可能会发生龈缘炎,可以局部使用消炎镇痛药物消除炎症,调整修复体的适应性,进行保守治疗。如果症状没有缓解,应拆除修复体并重新进行修复。
4、修复体松动、脱落:修复体松动、脱落是牙体缺损修复失败的主要表现之一。一旦修复体松动,应尽早取下并重新粘固或制作修复体。
5、修复体破裂、折断、穿孔:修复体在使用过程中可能会出现破裂、折断和穿孔等现象。如果破损范围较大,应将修复体拆除并重新制作。对于金属修复体的穿孔,原则上应进行重新修复。
术后护理
以贴面修复中的冰瓷贴面为例,治疗后应注意局部护理、饮食调理以及复查。
1、局部护理:要注意保持口腔卫生,应通过早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等方式清洁口腔,避免食物嵌塞。
2、饮食调理:日常饮食中,应该减少进食过于坚硬、有粘性、过冷过热的食物。
3、复查:术后应遵医嘱进行复查,以及时了解口腔、牙齿的情况。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解施行门牙修复的具体流程、相关风险、方案设计等,做好心理准备。
2、必要时完善相关的检查(如心肺、血液等),确认有无严重全身性疾病,确认对矫正器材料或麻醉药物有无过敏。
3、口腔等相关部位若有手术外伤史、特殊药物使用史,或有其他美容材料修复史,须提前告知医生。
4、使用特殊药物(如抗血小板药物阿司匹林)的患者,要提前与医生沟通,一般手术前1-2周须遵医嘱停药。
5、避开月经期、哺乳期、妊娠期。
6、有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等特殊病史的患者,要延缓手术。
7、建议术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。
8、改正不良生活习惯,术前禁止吸烟、饮酒等。
9、术前做好口腔的局部清洁工作。
手术操作
门牙修复包括牙齿充填、嵌体修复、贴面修复、冠修复等方式。牙齿充填会根据患牙的部位、窝洞所在的部位、承受咬颌力的大小、患者健康情况、美观的要求选用不同材料充填窝洞,目前常用的材料有银汞合金、复合树脂和玻璃离子复合体。嵌体修复通过嵌入牙冠内的修复体,修复缺损患牙的形态和功能。贴面修复采用酸蚀-复合树脂粘贴技术,在保存牙髓活力、少磨除牙体组织的情况下,用修复材料直接或间接粘结余牙体唇面或唇面邻面。冠修复使用人工修复体覆盖在牙冠表面,修复缺损患牙的形态和功能。以贴面修复中的冰瓷贴面为例,治疗过程主要包括比色、制作冰瓷贴面、粘冰瓷贴面等步骤。
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