下颚前突_下颚前突_

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下颚前突

下颚前突一般是指下颌骨前突,在临床上较为多见,表现为面下部、下唇和颏部明显前突,下唇位于上唇的前方,典型特征是“地包天”,常会造成严重的咬合错乱。严重的病例可导致闭口不全,影响发音。针对这种情况,可以通过手术将下颌前部或下颌骨整体后退、移动,并坚固内固定,从而调整牙合关系、恢复面部正常形态结构,从而实现矫正下颌骨前突的效果。

标题

下颚前突

常用名

地包天

手术时长

2-3小时

治疗周期

单次

效果持续

10年以上

参考价格

40000-70000元

恢复时间

1-6个月

适用人群

矫正下颚前突适用于下颌骨前突的人群。

禁忌人群

1、严重的瘢痕体质者。

2、颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。

3、妊娠期或月经期妇女。

4、内科疾病患者:如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、 高血压急性期、血液性疾病、糖尿病、甲亢等。

5、对麻醉药过敏者。

6、手术区有感染灶,如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

7、手术区有肿瘤。

8、面部有神经性病变者。

9、精神病患者、心理障碍者。

技术/手术风险

1、牙齿失去活性:在进行分块截骨时,截骨区接近牙根,切断了供应牙髓的血管,导致牙髓失去活性。

2、牙根与牙槽骨粘连:在进行截骨时,垂直骨切开线距离牙根过近,波及牙根周围膜,可能导致牙根与牙槽骨粘连,使后续的正畸移动牙齿困难,需及时就医。

3、感染:由于无菌操作观念不强,术后又未进行口腔护理和应用足量的抗生素等,都可能造成感染。医生可以采取即时引流的措施,或增加抗生素用量来治疗。

4、口角及周围软组织损伤:若在口腔内施术,视野受限,有时为了充分暴露截骨部位而过度牵拉软组织,可能导致口角受伤。

术后护理

矫正下颚前突后要注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理:面部加压包扎; 注意保持伤口清洁干燥,拆线前避免沾水,防止感染;严禁用手碰触手术切口;术后7天左右遵医嘱到医院拆线,拆线后注意保持伤口清洁,24小时内避免伤口沾水,不可用力揉搓伤口;不可挤压、按摩术区; 不能做啃、撕咬等动作;术后3个月内,不得搓揉手术区域。

2、药物管理:可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;禁用任何可能影响伤口愈合的补品、药品。

3、饮食调理:尽量吃一些半流食,多喝冬瓜排骨汤等,多吃水果、蔬菜;饮食清淡,注意补充蛋白质,禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物。

4、生活行为管理:减少活动;术后3个月内尽量避免用力咬较硬东西,不得做面部美容按摩,最好配合戴颈颌套,以预防皮肤的松弛或下垂。

术前注意

1、与医生充分交流,详细了解手术的过程、术中及术后可能出现的问题及术后注意事项,做好心理准备。

2、配合医生进行全面的检查,如心电图,超声波,肝、肾功能,面部正、侧位及咬合的医学摄影照片。

3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。

4、术前1周禁烟酒。

5、术前1周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物。

6、术前3天做好口腔卫生,如洁牙及口腔含漱等。

7、女性应避开月经期。

8、手术当天不要化妆。

手术操作

矫正下颚前突包括下颌升支矢状劈开截骨术、下颌升支垂直截骨术、下颌前部根尖下截骨术等术式,医生会根据X线头影测量、术后效果预测及模型外科设计,来制定手术方案。此处以下颌前部根尖下截骨术为例,手术主要包括做切口、剥离组织、截骨、移动骨块、缝合等步骤。

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