适用人群
1、有骨、关节、肌腱、大血管等组织裸露的创面，无法利用周围皮肤直接缝合覆盖者。
2、虽无深部组织缺损外露，但为保证术后皮肤色泽、质地柔软或满意的功能效果者。
3、器官再造，均需以皮瓣为基础，再配合支撑组织的移植者。
4、洞穿性组织缺损，除制作衬里外，也常需要有血供丰富的皮瓣覆盖。
5、慢性溃疡或其他局部营养贫乏很难愈合的伤口者。
6、移植有毛发的组织者，如眉缺损的修复，用皮瓣转移较皮片移植疗效可靠。
禁忌人群
1、遗传性瘢痕体质者。
2、炎症性皮肤病患者。
3、患有血液系统疾病或近期使用过阿司匹林等抗凝药物者。
4、精神病患者或各种心理障碍者。
5、严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。
6、不接受治疗手段的副作用者。
7、营养不良者或身体较弱，不能耐受手术者。
8、无法正确护理伤口者。
9、对瘢痕有无法释怀的心理阴影的患者。
10、对治疗抱有不切实际期望的患者。
技术/手术风险
1、血液供应障碍
血液供应障碍是皮瓣最常见的并发症，其原因分为动脉供血不足和静脉回流不畅。动脉供血不足较为少见，表现为皮瓣肤色苍白、皮温低，最后皮肤变黑，发生干性坏死。静脉回流不畅较为多见，轻者表现为肤色淡紫微红，重者出现水疱，严重者色紫黑，肿胀明显，愈向远端愈严重，终致湿性坏死；皮瓣移植后一旦发生血液供应障碍，目前尚缺乏积极有效的治疗方法。如皮瓣远端呈苍白或青紫色，创缘和皮瓣下创面不出血，指压反应迟缓，可用温热生理盐水湿敷，将皮瓣向蒂部做按摩动作，如未能奏效，应考虑将皮瓣再缝回原处，延期转移。
2、感染
一般来说，在皮瓣或皮管移植过程中较少发生严重感染，术后若发生感染，应及早将创口切开引流，以防扩散，并逐日更换敷料和换药。
3、皮瓣撕脱
在皮瓣转移过程中应妥善固定和制动，防止肢体或头颈部活动造成皮瓣撕脱。一旦发现皮瓣撕脱，应立即手术止血缝合，并加固制动。
4、关节僵化
发生在较长时间的肢体制动之后，治疗则需坚持积极的功能活动练习，辅以理疗，以促其恢复。
术后护理
1、术区护理
保证手术部位清洁；术后7天内尽量避免手术部位沾水；加强自我防护，防止撞伤、烫伤、冻伤等意外伤害。
2、用药护理
遵照医嘱使用抑疤药物。
3、日常生活护理
术后需卧床休息10-14天，避免日光照射；戒烟、戒酒。
4、饮食护理
饮食要清淡，多吃蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜等，忌食辛辣等刺激性的食物。
5、定期复查
术后要定期复查，如出现任何不适症状及时到医院复诊。
术前注意
1、术前与医生沟通，了解施行皮瓣移植术的具体流程、相关风险、方案设计等，做好心理准备。
2、必要时完善相关的检查（如心肺、血液等），确认无严重全身性疾病，确认对麻醉药物等无过敏。
3、躯体相关部位若有手术外伤史、特殊药物使用史或其他美容材料修复史，须提前告知医生。
4、使用特殊药物（如抗血小板药物阿司匹林）的患者，要提前与医生沟通，一般手术前1～2周须遵医嘱停药。
5、避开月经期、哺乳期、妊娠期。
6、有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等特殊病史的患者，要遵医嘱延缓手术。
7、建议术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。
8、改正不良生活习惯，术前禁止吸烟、饮酒等。
9、术前做好皮肤清洁工作。
优劣势
1、优点
皮瓣移植术后血液供应较好，手术成功率高；术后有利于器官功能的恢复。
2、缺点
手术操作复杂，对医生的技术要求高；手术可能会造成两处创伤，术后皮瓣供应区可能会留下明显的瘢痕。
标签：
