适用人群
大脚骨矫正适用于存在拇外翻畸形患者。
禁忌人群
1、有传染性疾病的人群。
2、患有风湿性关节炎等疾病的人群。
3、存在趾关节融合等局部异常的人群。
4、高血压、血液性疾病、糖尿病和甲状腺功能亢进等患者。
5、麻醉药有过敏史者。
6、心脏病、肝炎、肾炎和肺炎患者。
技术/手术风险
以手术矫正大脚骨畸形为例,其风险主要有出血或血肿、关节或软骨损伤、神经损伤、感染等。
1、出血或血肿:手术中未注意保护周围软组织,损伤血管;术中止血不彻底;术后血管结扎线脱落;术后加压包扎不确实,都可能引起出血或血肿。
2、关节、软骨损伤:手术中暴力操作,有可能导致关节、软骨损伤。
3、神经损伤:手术操作不当有可能导致神经损伤,术后可能出现感觉减退等症状。
4、感染:不注意无菌操作、术后护理不当,可导致局部感染。
术后护理
以手术矫正大脚骨畸形为例,手术后应注意局部护理、用药管理、饮食调理、生活行为管理等。
1、局部护理:术后用冰袋对手术部位进行冰敷,不能挤压、按摩手术部位,保持手术部位清洁。
2、用药管理:疼痛剧烈时,在医生的指导下使用止痛药物;使用其他特殊药物前应咨询医生。
3、饮食调理:避免进食辛辣刺激的食物,禁烟酒,多补充蛋白质。
4、生活行为管理:术后2周内以室内活动为主,避免进行剧烈运动。
术前注意
1、术前配合医生进行血、尿、便常规检查,血生化、肝肾功能等血液检查,以及超声、X线、CT等影像学检查。
2、术前血压偏高或血糖偏高患者,需配合医生积极进行降压、降糖等治疗,待血压或血糖稳定后再行手术。
3、进行医患沟通,了解手术的完整流程和风险,做好心理准备。
4、特殊疾病延缓手术,如局部皮肤感染灶、急慢性炎症。
5、术前1-2周停止应用抗凝类药物,如阿司匹林。
6、术前遵医嘱进行其他准备。
手术操作
大脚骨矫正的方法有按摩、行走锻炼、手法治疗、矫形器矫正、手术治疗等,而手术治疗又包括传统手术、小切口微创手术,在此主要介绍小切口微创手术这一治疗方式。小切口微创手术主要包括做切口、切除增生骨赘、截骨、移动跖骨、缝合等步骤,术后还需要遵医嘱进行固定、锻炼。
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