牙齿缺损修复
牙齿缺损修复是指通过特定的材料修补牙体缺损的方法，以恢复其外形和功能。通常根据术式、材料不同，牙齿缺损修复的效果及具体维持时间会有差异。当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行修复。牙齿缺损修复包括牙齿充填、嵌体修复、贴面修复、冠修复等方式。牙齿充填会根据患牙的部位、窝洞所在的部位、承受咬颌力的大小、患者健康情况、美观的要求选用不同材料充填窝洞，目前常用的材料有银汞合金、复合树脂和玻璃离子复合体。嵌体修复通过嵌入牙冠内的修复体，修复缺损患牙的形态和功能。贴面修复采用酸蚀-复合树脂粘贴技术，在保存牙髓活力、少磨除牙体组织的情况下，用修复材料直接或间接粘结余牙体唇面或唇面邻面。冠修复使用人工修复体覆盖在牙冠表面，修复缺损患牙的形态和功能。
标题
手术时长
治疗周期
效果持续
参考价格
恢复时间
适用人群
牙齿缺损修复适合有龋齿、牙体组织缺损等情况的人群。此外，牙体发育畸形的人群，也可以通过牙齿缺损修复改善外观。
禁忌人群
1、有口腔异常功能，如紧咬牙、夜磨牙等。
2、口腔卫生不佳，牙周炎症未控制。
3、牙龈部恶性肿瘤的患者。
4、患有出血性疾病的患者。
5、活动性心绞痛、心肌梗塞以及高血压和心力衰竭、糖尿病等人群。
6、心脏安装人工起搏器的患者。
7、妊娠期、月经期女性。
8、心理障碍或精神异常者。
技术/手术风险
1、牙痛：在补牙过程中，因治疗需要，对牙髓进行失活，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，这种补牙后牙痛不会很长时间，过后会自行消失；由于进行补牙制备洞形的整个治疗过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，一两天后一般可自行恢复；龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。
2、继发龋：边缘不密合、粘接效果不佳、邻面接触恢复不良引起食物嵌塞等，都会引起继发龋。
3、牙齿敏感：嵌体粘接后出现牙齿遇冷热敏感，往往是因为牙体预备中切割过多，对牙本质磨削过度，或者没有足够的喷水冷却，造成对牙髓的刺激，引起术后敏感。
4、牙髓炎和牙髓坏死：修复前应正确判断牙髓活力，如果已经是慢性牙髓炎的患牙，则应进行根管治疗和冠修复。
5、边缘着色：边缘不密合、表面不光滑，粘接不良或者边缘悬突等情况容易引起菌斑附着、修复体边缘着色。
6、牙龈炎症：牙体修复中很重要的一点是要考虑修复体对牙周健康的影响，这是一个重要的生物学原则。牙体修复后的牙龈炎症通常是因为修复体边缘有悬突、边缘不密合、表面粗糙、边缘过长、轴面外形不正确，或者邻面接触不良造成食物嵌塞，邻面残留粘接剂未去净导致对牙龈的刺激等情况引起。
7、修复体折裂：修复体折裂往往是因为咬合力过大或者修复体抗力不够。
8、修复体松动脱落：嵌体通过机械固位形和粘接来获得固位，因此需要预备盒状或鸠尾等固位形。
术后护理
以贴面修复中的冰瓷贴面为例，治疗后应注意局部护理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理：保持口腔清洁。
2、饮食调理：避免啃食骨头、甘蔗等坚硬食物，以防贴面受损。
3、生活行为管理：定期检查牙齿，若有任何不适，请及时到医院复诊。
术前注意
1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。
2、完善术前检查，如血常规、凝血功能、感染四项、心电图等检查。
3、配合医生检查患牙缺损情况、髓角位置、牙髓活力状态、邻牙（如是否有邻面龋坏、牙轴方向等）、对颌牙及咬合接触情况。
4、术前7-10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。
5、避开生理期，妊娠期最好不做。
手术操作
牙齿缺损修复包括牙齿充填、嵌体修复、贴面修复、冠修复等方式。以贴面修复中的冰瓷贴面为例，治疗过程主要包括比色、制作冰瓷贴面、粘冰瓷贴面等步骤。
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