蛀牙修复_蛀牙修复_

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蛀牙修复

蛀牙即龋齿,是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。蛀牙修复是指应用龋洞充填疗、嵌体修复、贴面修复或冠修复等方式,在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上,应用特定材料使牙体缺损部分得以恢复的技术。一般来说,蛀牙修复后的效果较好,能够改善牙齿外观、恢复正常咬合关系和牙齿功能。但不同的蛀牙修复方法,其术后效果的维持时间也有所不同。

标题

蛀牙修复

常用名

龋齿修复

手术时长

30-60分钟

治疗周期

单次

效果持续

3-5年

参考价格

150-8000元/颗

恢复时间

无恢复期

适用人群

蛀牙修复适合有龋齿的人群。

禁忌人群

1、有口腔异常功能,如紧咬牙、夜磨牙等。

2、口腔卫生不佳,牙周炎症未控制。

3、有牙龈部恶性肿瘤的患者。

4、有出血性疾病的患者。

5、活动性心绞痛、心肌梗塞以及高血压和心力衰竭、糖尿病等人群。

6、心脏安装人工起搏器的患者。

7、妊娠期、月经期女性。

8、心理障碍或精神异常者。

技术/手术风险

1、牙痛:在补牙过程中,因治疗需要,对牙髓进行失活,在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛,这种补牙后牙痛不会很长时间,过后会自行消失;由于进行补牙制备洞形的整个治疗过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,此类情况不需作特殊处理,一两天后一般可自行恢复;龋洞较深,用的衬垫材料太薄,不能隔断银汞合金传导的冷热刺激,而出现冷热刺激痛的症状。

2、继发龋:边缘不密合、粘接效果不佳、邻面接触恢复不良引起食物嵌塞等,都会引起继发龋。

3、牙齿敏感:嵌体粘接后出现牙齿遇冷热敏感,往往是因为牙体预备中切割过多,对牙本质磨削过度,或者没有足够的喷水冷却,造成对牙髓的刺激,引起术后敏感。

4、牙髓炎和牙髓坏死:修复前应正确判断牙髓活力,如果已经是慢性牙髓炎的患牙,则应进行根管治疗和冠修复。

5、边缘着色:边缘不密合、表面不光滑,粘接不良或者边缘悬突等情况容易引起菌斑附着、修复体边缘着色。

6、牙龈炎症:牙体修复中很重要的一点是要考虑修复体对牙周健康的影响,这是一个重要的生物学原则。牙体修复后的牙龈炎症通常是因为修复体边缘有悬突、边缘不密合、表面粗糙、边缘过长、轴面外形不正确,或者邻面接触不良造成食物嵌塞,邻面残留粘接剂未去净导致对牙龈的刺激等情况引起。

7、修复体折裂:修复体折裂往往是因为咬合力过大或者修复体抗力不够。

8、修复体松动脱落:嵌体通过机械固位形和粘接来获得固位,因此需要预备盒状或鸠尾等固位形。

术后护理

以龋洞充填疗法为例,术后应注意局部护理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理:要注意保持口腔卫生,应通过早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等方式清洁口腔,避免食物嵌塞;刷牙时避免用粗硬牙刷破坏修复体。

2、用药护理:牙龈炎症患者可以在医生的指导下,应用抗生素,以消除局部炎症。

3、饮食调理:在日常饮食中,应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。

4、生活行为管理:注意安全,避免 牙齿发生磕碰、撞击等情况。

术前注意

1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。

2、完善术前检查,如血常规、凝血功能、感染四项、心电图等检查。

3、配合医生检查患牙缺损情况、髓角位置、牙髓活力状态、邻牙(如是否有邻面龋坏、牙轴方向等)、对颌牙及咬合接触情况。

4、术前7-10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。

5、避开生理期,妊娠期最好不做。

手术操作

蛀牙修复包括龋洞充填疗、嵌体修复、贴面修复、冠修复等方式。牙齿充填会根据患牙的部位、龋洞所在的部位、承受咬颌力的大小、患者健康情况、美观的要求选用不同材料充填龋洞,目前常用的材料有银汞合金、复合树脂和玻璃离子复合体。嵌体修复通过嵌入牙冠内的修复体,修复缺损患牙的形态和功能。贴面修复采用酸蚀-复合树脂粘贴技术,在保存牙髓活力、少磨除牙体组织的情况下,用修复材料直接或间接粘结余牙体唇面或唇面邻面。冠修复使用人工修复体覆盖在牙冠表面,修复缺损患牙的形态和功能。此处以龋洞充填疗法为例,其操作过程主要包括窝洞制备、填充、抛光等步骤。

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