隐形正畸
隐形正畸是借助3D扫描技术,对患者口腔进行牙颌石膏模型三维数据录入,进行模型的三维重建,在计算机上进行各个方位的旋转观测、放大缩小,模拟临床矫治设计和牙齿的移动方式与步骤,在成形的树脂模型上,压制每个阶段的透明隐形矫治器;将无托槽隐形矫治器装在相应的部位,对需要正畸的部位,施加相应的压力,使畸形的部位,在长时间的受压下,慢慢移动到正确的位置。该方法手术没有采取传统意义的矫治器械,牙周组织不适感很低,可自行摘戴,不影响日常生活,且利于清洁,不易造成牙龈炎或变色。
标题
常用名
手术时长
治疗周期
效果持续
参考价格
恢复时间
适用人群
隐形正畸适合存在轻中度牙列间隙、轻中度牙列拥挤、个别牙齿的错位或者牙齿轻度扭转的人群。此外,常规固定矫治后,部分牙齿排列复发的人群,也可通过隐形正畸进行改善。
禁忌人群
1、牙周炎活动期患者。
2、患有慢性消耗性疾病,如结核病、血液病。
3、高血压、心脏疾病、脑血管等疾病患者。
4、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者。
5、对麻醉药物过敏者。
6、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。
7、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。
技术/手术风险
1、牙齿异常松动:牙齿受适宜矫治力作用而移动的过程中,由于牙周组织处于改建的状态,故牙齿有轻度的松动,一般属正常情况。但如发生异常松动,除了检查是否作用力过大,还应检查是否存在早接触或牙合干扰,如果牙齿移动过程中发生明显的牙合创伤,用通过加高咬合的方法消除牙合创伤或改变牙齿的移动方向。此外,如果患者对矫治器时戴时停,也会使牙齿的受力时断时续,增加牙齿的往返运动,松动度增加,患者应坚持认真戴用矫治器。
2、牙齿不移动或移动过慢:如果长期未见牙齿移动或移动过慢,应检查是否存在以下原因:有时矫治器部件可能阻碍牙齿移动,或者咬合干扰不能允许牙齿作预期移动;患者未认真按医嘱戴矫治器,如矫治器各部件均很合适,也没有阻碍牙齿移动的其他因素,矫治牙不移动的原因经常是患者不能坚持戴用矫治器。因此,患者的认真配合是成功的关键要素之一。
3、牙齿移动的方向不正确:异常的接触将产生异常方向的作用力和相应的移动。
4、牙齿的过度倾斜:牙齿移动后的倾斜程度取决于作用力大小、牙齿受力部位以及牙齿原有的倾斜度。作用力过大、施力点距龈缘太远都会使支点向牙冠方向转移,从而增加牙齿的倾斜程度。另外,如果牙齿原有的倾斜度较大,也会不利于矫治,影响最终的牙轴方向。
5、矫治器就位困难或固位不良:矫治器难以戴入,有时经过调整后得到改善,有时必须重做矫治器。
术后护理
做隐形正畸后要注意局部护理、饮食注意事项、生活注意事项等方面。
1、局部护理:应保持口腔卫生,养成餐后刷牙、漱口的习惯,及时清除食物残渣。
2、饮食注意事项:治疗后1周内尽量吃流食或半流食;应该避免进食辛辣刺激、过冷过热、过于坚硬、有黏性的食物;应该尽量少喝碳酸饮料。
3、生活注意事项:矫治器安置好后,1个月至1个半月复诊一次(具体需遵医嘱);要避免口腔、牙齿发生碰撞。
术前注意
1、进行医患沟通,了解隐形正畸的完整流程和风险,做好心理准备。
2、进行全身疾病因素的控制,对于一些全身系统性、慢性疾病患者,在进行正颌外科治疗时,宜与内科医生密切配合,从药物上、饮食上对患者的系统病进行长期的治疗,通过不断的调整医疗方案,使患者达到最佳的身体健康状态,从而利于正颌外科手术的实施。
3、一些药物可以影响正畸治疗的牙齿移动,比如前列腺素抑制剂,应遵医嘱进行服用或停用。
4、进行龋齿和牙周病的治疗和控制。
5、避开月经期、哺乳期、妊娠期。
6、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。
7、术前饮食改变,应清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。
8、特殊药物停药,如抗血小板药物阿司匹林等,一般手术前1-2周须遵医嘱停药。
手术操作
隐形正畸主要包括取牙模、制作隐形矫治器、佩戴隐形矫治器等步骤。
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