眼袋去除术
眼袋又称睑袋,是因长期劳累、日晒较多、睡眠缺乏、年龄增长等因素,导致眼睑皮肤松弛或眶后脂肪肥大,使眼睑部位形成局部袋状隆起的现象,多发生于下眼睑。眼袋去除术是指通过手术的方法,去除膨出的眶脂肪和松弛的皮肤,从而达到平复眼袋、使下眼睑年轻化的效果。眼袋去除术主要包括结膜入路眼袋去除术(即内切去眼袋)、皮肤入路眼袋去除术(及外切去眼袋)两种方式,本文以结膜入路眼袋去除术为例。结膜入路眼袋去除术是指从眼睛的结膜入路,于下睑睑板下缘结膜处,横行切开结膜5~10毫米,将眶内、眶隔的脂肪团切除,以达到去除眼袋的目的。
标题
手术时长
治疗周期
效果持续
参考价格
恢复时间
适用人群
眼袋去除术适用于眼袋较为明显者。
禁忌人群
1、有高血压、糖尿病等慢性疾病尚未完全控制者。
2、有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病等眼部疾病者。
3、瘢痕体质、过敏体质者。
4、有严重的出血性疾病或凝血功能障碍者。
5、面神经麻痹,并伴有睑裂闭合不全者。
6、有心理障碍或要求不切实际者。
7、月经期、妊娠期以及哺乳期的女性。
8、亲属不同意或本人对手术的心理准备不充分者。
技术/手术风险
以结膜入路眼袋去除术为例,其风险主要包括淤血、血肿、双侧不对称、感染、角膜损伤、眼袋存留、下睑皮肤松弛等。
1、淤血、血肿:由于此法暴露组织不充分,对于出血可能不易发现,因而可能会出现淤血、血肿情况。为避免此类情况发生,术中应彻底止血,且术后进行局部压迫止血。
2、双侧不对称:多因术前双侧设计不对称、术中剪除组织量不对称、术前双侧眼袋皮肤松弛度、眶隔脂肪膨出程度不同等原因所致。
3、感染:由于不严格掌握手术适应证,在眼部存在感染情况下进行手术;不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、缝线消毒不严;手术操作粗暴、组织创伤,降低了组织的抵抗力等原因所致。因此,手术时应严格遵守无菌操作,眼部有感染时不进行手术。
4、角膜损伤:术中操作不慎或角膜保护不善误伤角膜;也可因术中眼睑牵开,导致角膜暴露时间过长,出现角膜损伤。因此,术中要注意保护角膜,防止误伤角膜或角膜干燥。术中一旦患者出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状,疑有角膜损伤情况时,应及时请眼科医师协助诊疗。
5、眼袋存留:可能因切口小、组织暴露不充分,使脂肪去除不均匀所致。因此,术前应仔细观察脂肪团突出情况,并做好标记。必要时可进行第二次手术,再次去除眶脂。
6、下睑皮肤松弛:若去除脂肪后,下睑皮肤松弛明显,可以通过外入路切口,去除松弛皮肤的方法进行矫正,但需待手术半年后再进行矫正。
术后护理
以结膜入路眼袋去除术为例,术后应注意眼部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、眼部护理:保证手术部位清洁干燥,防止感染;术后24小时内,可对局部伤口进行加压包扎;术后72小时内,可进行冰敷;手术1周以后,可交替进行温敷和冰敷;不可用力揉搓伤口;不可过度用眼,注意休息双眼。
2、用药管理:术后遵医嘱使用抗感染药物。
3、饮食调理:术后1周内,禁饮酒及辛辣刺激性食物。
4、生活行为管理:术后1个月内,做好自我保护,避免强力推压碰撞眼部,外出时佩戴墨镜;若有任何不适,请及时到医院复诊。
术前注意
1、与医生沟通,了解眼袋去除术的具体流程和风险,做好心理准备。
2、完善相关检查,比如血常规、出凝血时间、心电图等,排除手术禁忌。
3、确定有无结膜炎、睑缘炎、严重沙眼等疾病。
4、如果眼部近期做过其他手术,则需提前与医生进行沟通,必要时延期本次手术。
5、遵医嘱停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
6、手术前1周禁烟酒。
7、女性应避开月经期、妊娠期和哺乳期。
8、术前不要化妆,保持面部清洁。
手术操作
眼袋去除术主要包括结膜入路眼袋去除术、皮肤入路眼袋去除术两种方式,此处以结膜入路眼袋去除术为例,其操作过程主要包括切开、去除多余脂肪、精细缝合等。
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