适用人群
欧式双眼皮适用于眶骨较高且眼窝深陷、上睑缘距眉毛较宽者。此外,眼裂足够长、眼皮足够薄、眼眶膈脂肪少、鼻梁较高且面部较为立体者,也适合该术式。
禁忌人群
1、患有严重的心、肝、肾、脑等脏器疾病者。
2、凝血功能异常货患有严重的出血性疾病者。
3、精神病患者或精神状态异常者。
4、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。
5、青光眼等严重眼病患者。
6、妊娠期、哺乳期、月经期女性。
7、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。
8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手术,待炎症治愈后可酌情选择手术。
9、上睑下垂、睑内翻者不应单纯做重睑术。
10、眼球突出或颧弓过高、眶窝深陷者最好不做,因为在眼球突出的情况下,睑裂已经较大,若再做重睑术,势必使睑裂更大,反而达不到美容目的;眉弓过高、眼窝深陷者,若术前观察形成重睑不能增添美感时,需慎重考虑。
11、伴有内眦间距过宽、鼻梁塌陷、小睑裂等畸形者,单纯重睑术是不能改善其容貌的,必须在矫正其他畸形的基础上,再考虑重睑手术问题。
12、对手术期望值过高,抱有不切实际要求者最好不做。
13、亲属不同意者暂时不做,施行重睑术前一定要征得亲属的同意,倘若亲属不同意,应列为暂时的禁忌证。
14、本人心理准备不充分者也不应急于手术。
15、12岁以下儿童不主张施行该手术。
技术/手术风险
1、出血:术中可出现出血,手术者应及时止血,避免术后血肿形成。此外,术后护理不当,也可能导致切口出血情况,一旦发生应及时就医治疗。
2、眼睑皮肤损伤:术中分离切口下皮肤时,可能出现眼睑皮肤损伤,应及时缝合。
3、角膜损伤:可能因术中操作不当,伤及角膜导致。一旦发生应预防感染,并进行修复,防止角膜瘢痕形成。
4、球后出血:可能因去除眶脂肪时,未彻底止血所致。受术者可自觉眼部胀痛、眼球渐外凸变硬,严重者可导致失明。一旦发生,医生会立即拆除缝线,清除血肿,降低眶内压,寻找出血点,并进行对症处理。
5、感染:眼睑部血供丰富、抗感染能力强,较少发生感染,发生术后感染多由原来的眼部感染灶所致,如结膜炎、睑板腺炎、术区皮肤疖肿等。但在一些消毒不严格的小诊所,甚至无手术资质的美容院里进行手术,也可能导致术后感染发生,表现为上睑皮肤红肿热痛,针眼处有分泌物,甚至出现脓肿。一旦出现严重感染,应尽早就医拆线,局部外用抗生素,感染严重者可能需要全身应用抗生素治疗。临床上有时还可发生线头感染,拆线后即可好转,但往往会有比较明显的瘢痕。
6、血肿:凝血功能欠佳、手术操作粗暴、创伤大、术中止血不彻底、术后未加压包扎等,都会引起术后明显血肿。当有凝血机制障碍时,会造成严重的后果,所以术前求美者要详细告知医生病史,同时进行血常规、凝血时间检查,避免术中出现意外。一般轻度血肿会自行消退和吸收,如果术后早期就发现有明显的血肿,建议及时就医尽早打开切口,清除血凝块。
7、瘢痕形成:手术中缝合对合不齐、皮肤去除过多、术后线头感染等,都会造成明显的瘢痕。建议求美者尽量选择正规的医院手术;有线头反应者可尽早拆线;对于瘢痕体质者,如果瘢痕增生或粘连严重,可考虑将药物注射到瘢痕内,以软化瘢痕。
8、重睑皱襞过宽、过窄或不对称:可以在术后3~6个月,待瘢痕软化、粘连松解时,再加以修整。
9、重睑皱襞弧度不理想:包括重睑皱襞不流畅、某一点过高或过低、上眼皮倒挂或下垂、皱襞太短、重睑线不到位等,可在术后6~12个月,待瘢痕软化后,再进行手术矫正。
10、重睑未形成或消失:明确重睑未形成的原因,排除上睑下垂等病因,根据具体情况选择重新切开等。
11、上睑凹陷:眶隔内脂肪去除较多、眶部眼轮匝肌去除过多、手术创面过大而使眶隔与上睑皮肤粘连等导致。一般要待术后6~12个月,瘢痕软化后,进行上睑自体脂肪充填等。
12、三重睑或上睑多皱襞:术中去除了过多的眶隔内脂肪,眶隔凹瘪,上睑皱襞有不规则的粘连;手术创伤过大、血肿机化,导致上睑皱襞不规则粘连;原有窄重睑或既往做过重睑术的受术者,本次重睑术时,未将原有的重睑皱襞松解等情况,均可导致三重睑出现。求美者可择期手术,以松解瘢痕,并再次行重睑术。
13、睁眼费力:暂时的睁眼费力多因术后肿胀所致,一般无需特殊处理;术中上睑提肌损伤等可导致永久性睁眼费力,需及时手术矫正。
术后护理
术后应注意眼部护理、饮食调理以及生活行为管理。
1、眼部护理:保证手术部位的清洁干燥,防止感染;术后72小时内,可用冰袋冷敷;恢复期间适当休息,多做睁眼运动,不可用力揉搓伤口。
2、饮食调理:术后一个月内,禁止饮酒,避免辛辣刺激性食物。
3、生活行为管理:术后一个月内禁止吸烟;术后做好自我保护,避免强力推压碰撞眼部;若有任何不适请及时到医院复诊。
术前注意
1、术前与医生进行沟通,告知医生自己的预期效果,了解完整的手术流程、相关风险、术前设计等,做好充分的心理准备。
2、术前常规行血常规、凝血功能等检查。
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4、术前7~10天停服维生素E、类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。
5、遵医嘱术前两天,开始应用消炎眼药水滴眼。
6、提前一日洗澡,手术当天不要化妆。
7、改变不良生活习惯,如术前禁止吸烟、饮酒等。
8、术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。
9、女性应避开月经期,以免加重淤青和肿胀;妊娠期、哺乳期女性,需要提前告知医生。
10、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,需要提前告知医生。
11、术后存在一定的肿胀恢复过程,建议患者做好心理准备。
手术操作
欧式双眼皮是模拟欧美人的眼睛特点,对眼部进行再造。手术时需将上睑皮肤切开,并处理切口下的脂肪等组织,还需提高重睑线位置,从而达到美化眼型的效果,该法形成的重睑线不易消失。具体手术过程包括重睑设计、做切开线、处理皮下组织、提高重睑线及缝合等。
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