适用人群
乳头内陷矫正适合于有乳头内陷的人群。
禁忌人群
1、心、肝、肾等重要脏器有病变,不能耐受手术者。
2、乳房有急、慢性感染者。
3、乳头感觉减退、泌乳能力丧失等情况的患者。
4、心理障碍或精神异常者。
5、乳腺纤维囊性病者。
6、瘢痕体质、过敏体质或对麻醉药物过敏者。
7、心理准备不足或有不切实际的要求,对手术期望过高者。
8、月经期、妊娠期、哺乳期以及哺乳后仍有乳汁分泌者。
技术/手术风险
1、矫治不理想或乳头内陷复发:主要原因包括平滑肌纤维束或发育不良的乳腺导管未完全切断,乳头基底部支撑力不足,术后瘢痕牵拉。
2、乳头坏死:原因包括乳头基底部松解游离过多,破坏血供;乳头颈部荷包缝合过紧,影响血供及静脉回流;术后包扎过紧,压迫乳头。
3、双侧乳头不对称:切口设计、松解纤维条索范围、荷包缝合松紧度等不同,均可造成术后双侧乳头大小不等。
4、瘢痕形成:瘢痕体质、感染、反复手术、缝线过粗和皮肤缝合张力过大等,可导致手术切口有瘢痕形成。
5、感染:不严格掌握手术适应证,在局部存在感染情况下进行手术;不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械或缝线消毒不严;手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿,降低了组织的抵抗力;埋线外露、拆线不彻底或线头感染等原因,可能导致感染。
术后护理
术后应注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活方式管理。
1、局部护理:保持伤口局部干燥;术后用绷带固定乳房,2-3天后到医院复诊;术后每隔3-5天换药一次;术后第7天遵医嘱到医院拆线,保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内伤口不能沾水。
2、药物管理:拆线后可涂抹祛疤软膏淡化疤痕。
3、饮食调理:清淡饮食,禁烟酒,避免吃一些辛辣刺激性食物。
4、生活方式管理:穿宽松衣服,避免摩擦到乳头;避免高举手臂及提携重物;术后2周内,应避免进行蒸气浴、游泳以及剧烈的运动;术后半年避免穿有铁圈的胸罩。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解乳头内陷矫正的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等,排除手术禁忌。
3、乳房近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他假体填充物植入史,需提前告知医生。
4、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
5、女性避开月经期、哺乳期或妊娠期。
6、术前1周禁烟酒。
7、保证休息充分,心情轻松愉悦。
手术操作
乳头内陷矫正包括包括荷包缝合乳头成形术、梭形切口乳头成形术、多“V”形切口乳头成形术、乳晕四角星切口法、乳晕皮肤菱形切除法、剖开法、“井”字形埋线法、乳晕组织瓣转移乳头内陷矫正术、Broadbent及Woolf法等多种方式,此处以乳晕皮肤菱形切除法为例。乳晕皮肤菱形切除法的手术过程主要包括牵拉乳头、缝合等步骤。
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