适用人群
阴茎延长适合于阴茎短的人群。此外,想在性交中改善感觉、改善自己形象、从事某些特殊职业(比如演员、模特、舞蹈等)者,也可进行阴茎延长手术。
禁忌人群
1、阴茎局部有炎症者。
2、有出血性疾病者。
3、糖尿病患者。
4、精神病患者。
5、阳痿、严重早泄者。
6、心理准备不充分或对手术抱有不切实际幻想者。
技术/手术风险
1、感染:可由术后出血或尿液污染伤口等因素所引起。此时,患者应加强抗菌药物治疗及局部更换敷料;若有脓肿形成,可能采取拆除部分缝线,保持引流通畅。
2、血肿:多与术中止血不彻底,术后性兴奋阴茎勃起导致伤口裂开、血管破裂等因素有关。故建议术中应严密止血,仔细缝合伤口;术后卧床休息,避免剧烈活动,并适当口服雌激素抑制阴茎勃起。
3、瘢痕增生:切口设计不当、缝合张力过大以及伤口感染等,均可能导致瘢痕增生。对于瘢痕增生倾向患者或切口炎症易引起切口瘢痕增生者应及时处理,待愈合后局部涂抹防止或治疗瘢痕组织增生的药物。
4、皮瓣坏死:创面覆盖皮瓣的加压不当、手术止血不彻底、渗液引流不畅等,均可影响皮瓣的存活,尤其是尖端易发生缺血坏死。应将尖端尽量修剪成钝圆形,并尽可能避免误伤阴部外浅动脉至阴茎皮肤的分支;坏死面积较小者可通过局部换药使其愈合;若坏死面积较大,可能需要采取清创缝合或其他皮瓣转移修复坏死组织创面。
5、阴茎水肿:多由于手术中切断阴茎背浅静脉和淋巴管致使静脉回流和淋巴回流受阻,术后过早下床活动及阴茎异常勃起形成所致。此时,患者应及时去医院做相关处理,术后早期肿胀可恢复,而部分患者可出现历时数月不愈的顽固性水肿。
术后护理
术后应注意局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理:术后观察阴茎血运,尽量穿宽松的内裤,不可用力揉搓伤口;保持局部清洁、干燥,拆线后24小时内避免伤口沾水。
2、用药管理:遵医嘱换药、使用抗生素,不可服用阿司匹林药物。
3、饮食调理:清淡饮食,避免进食辛辣、海鲜等刺激性食物,忌烟酒。
4、生活行为管理:尽量避免骑车、性刺激和幻想等行为;术后6周内禁止性生活;注意保持良好的心情和充足的睡眠。
术前注意
1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。
2、术前2周遵医嘱停用维生素E、阿司匹林等抗凝药物。
3、配合医生测量在常态下及勃起状态下阴茎的长度和周径,检查阴茎周围有无感染灶、瘢痕等。
4、术前1周禁烟酒。
5、术前1日洗澡,保持阴茎部位清洁、干净。
手术操作
阴茎延长包括普通阴茎延长术、阴茎延长加牵引术、内镜阴茎延长术等多种手术方式。此处以普通阴茎延长术为例,其手术过程主要包括设计切口、切开组织、松解阴茎悬韧带、缝合等。
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