适用人群
吸脂适合局部脂肪堆积或全身肥胖的人群。此外,某些部位的脂肪瘤、臃肿皮瓣的修薄、巨乳症、男子女性型乳房、女性副乳等,也可根据情况,通过吸脂来进行改善。
禁忌人群
1、有心脑血管疾病、糖尿病、出凝血功能异常、重要脏器功能受损者。
2、长期或正在服用抗凝血药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
3、局部皮肤有感染灶者。
4、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。
5、病态性肥胖者在原发病治愈或控制后,方可视情况决定可否进行吸脂。
技术/手术风险
1、肺栓塞及脂肪栓塞综合征:病因较多,目前尚未完全明了,是吸脂手术最危险、最严重的并发症,医生需在术中紧急救治。
2、腹腔脏器损伤:可因负压造成,也可因超声波损伤引起。患者应选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。出现上述并发症时,应及时就医治疗。
3、坏死性筋膜炎:抽吸过深,损伤深部肌肉组织;术后深部组织感染;术后包扎不当,吸脂区域遗留死腔等导致,需及时就医治疗。
4、皮肤坏死:与手术范围较大,或几项手术同时进行;吸脂过浅损伤了真皮下血管网;皮下血肿继发皮肤感染坏死等有关。根据皮肤坏死面积,可通过换药,皮片移植,皮瓣转移等方法治疗。
5、血肿与血清肿:多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。小的血肿或血清肿可自行吸收,或使用止血、活血化瘀药物辅助治疗。大的血肿应予及时引流清除,并应注意预防感染。
6、瘀血、瘀斑和色素沉着:较常见,一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血、瘀斑不需处理,1~2周可自行消退,但较大面积的瘀血、瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下瘀血后,红细胞破坏、分解,含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失,期间可辅以超声、按摩、理疗等措施治疗,也可用脱色药物如氢醌霜、曲酸乳膏等治疗。
7、皮肤凹凸不平和不对称:属常见并发症,皮肤凹凸不平的原因为抽吸时,隧道深浅不一或大直径抽吸管所造成;不对称则为两侧抽吸量不相等所致。故建议患者选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。
术后护理
治疗后应注意局部护理、用药管理、饮食调理、生活行为管理等。
1、局部护理:保持伤口清洁,避免揉搓抽吸部位;吸脂部位加压包扎5-7天;拆线后24小时内,伤口不能沾水。
2、用药管理:遵医嘱按时换药,并预防性使用抗生素。
3、饮食调理:保持清淡饮食,避免进食辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜等,也不能饮酒。
4、生活行为管理:拆线后更换弹力衣,1个月内全天穿弹力衣,1个月后应每天穿弹力衣至少8小时;术后可适当活动,但应避免剧烈运动或长期卧床。
术前注意
1、完善术前检查,如实验室检查、心电图、胸部X线片、肝肾功能等常规检查,以确定全身状态,排除手术禁忌。
2、确认吸脂部位无疖痈、感染灶等存在。
3、配合医生检查并测量预吸脂部位的周径、脂肪厚度、皮肤的松弛情况。
4、术前常规照相,以利于术后对比。
5、女性应避开月经期、妊娠期及哺乳期。
6、术前1周禁食辛辣刺激或油腻的食物。
手术操作
吸脂包括负压脂肪抽吸术、电子脂肪抽吸术、超声脂肪抽吸术、共振脂肪抽吸术等多种方式。负压脂肪抽吸术是利用电动负压或注射器腔内部负压的吸力,将堆积的皮下脂肪抽吸到体外;电子脂肪抽吸术是通过高频电场破坏脂肪细胞,并通过小口将液化的脂肪组织抽出体外;超声脂肪抽吸术是使用一定强度的超声波,作用于液体脂肪组织,使破碎的脂肪组织物形成乳化剂,通过细小的引流口排出体外;共振脂肪抽吸术是利用高频振动,将脂肪组织震碎,再通过低负压吸出体外。此处以负压脂肪抽吸术瘦背部为例,其操作主要包括画线、抽吸脂肪、缝合等步骤。
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