玻尿酸
玻尿酸学名为透明质酸、糖醛酸，是一种天然多糖类，自然界中广泛存在于脊椎动物体内，外观透明、具有黏性的胶状物质，在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。玻尿酸的分子量跨度较大，根据直径不同，可以分为小分子玻尿酸、中分子玻尿酸、大分子玻尿酸等不同类型，其作用部位及效果维持时间有所差异。其中，小分子玻尿酸一般用于真皮层注射和精细部位的填充，比如眼周、卧蚕、其他真性皱纹填充等，其效果维持时间为4-6个月。中分子玻尿酸一般质地略软，可用于除皱和软组织填充，比如泪沟、太阳穴、额头等部位，其效果维持时间为6-12个月。大分子玻尿酸质地最硬，可用于法令纹等深层皱纹，或大面积的填充，如丰颊、丰苹果肌、隆鼻、垫下巴、隆胸、丰臀等，其效果维持时间为12-18个月。本文以玻尿酸丰泪沟为例。
标题
常用名
手术时长
治疗周期
效果持续
参考价格
恢复时间
适用人群
玻尿酸适用于面部皱纹、面部凹陷、鼻梁低平、泪沟或法令纹明显的人群。此外，存在痘疤坑洞、外伤或手术造成疤痕的人群，以及对下巴、眉弓、唇、耳等五官轮廓不满意、希望通过非手术方式改善的人群，也可以使用玻尿酸改善外观。
禁忌人群
1、月经期、妊娠期或哺乳期女性。
2、年龄在18岁以下者。
3、注射部位存在感染、肿瘤或其他畸形者。
4、服用抗凝血药期间注射该品，引起肿胀或出血风险极大。
5、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。
6、瘢痕体质或过敏体质，或对玻尿酸注射药剂过敏者。
7、精神异常者，或对手术效果抱有不切实际幻想者。
技术/手术风险
1、外形不满意：注射玻尿酸过量或注射部位不精准所致外形不满意者，应及时到医院就诊，让医生进行处理，严重的需要进行注射物取出。
2、皮肤颗粒感：玻尿酸注射可能会出现皮肤颗粒样触摸感，一般一周后自行消失。
3、局部发红：局部发红是常见的现象，生理性的会在1～2天内消失。如果长时间不消失应到医院复诊，以便及时处理。
4、局部淤血：如果注射时针头碰到细小的毛细血管，就会出现皮下淤血，也就是淤青的情况，通常情况下，淤青会在1～2周内慢慢消失。
5、局部不平或形成结节：一般因注射层次过浅，注射不均匀，注射后未进行按压等原因引起。出现这种情况应及时到医院复诊。
6、局部水肿：玻尿酸的吸水特性决定了术后肿胀在所难免，皮下组织疏松的部位更易水肿。注射后4天左右多可逐渐消退，一般无需特殊处理，注射后冰敷可减轻水肿。
7、异物反应：玻尿酸在各物种间是相通的，因此理论上不具有抗原性，但来自生产过程中的残余细菌或动物蛋白可造成异物反应，因此注射前清洗化妆品和油脂，注意无菌操作，减少外源性污染。发生异物反应可应用抗组胺药物，严重者需取出注射物。
8、丁达尔现象：注射层次过浅，由于光线照射后发生散射而形成局部蓝色外观。如出现此情况请及时到医院复诊。医生可以通过小切口挤出部分填充材料或应用玻尿酸酶溶解玻尿酸。
9、感染：皮肤存在急慢性感染灶时注射，或注射操作前消毒不严格、在不正规的场所操作等原因皆可导致感染。术后一旦发生感染，应及时到医院复诊。
术后护理
治疗后注意局部护理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理：注射后12小时内，应避免触摸和按压注射区域，保持注射部位清洁干燥，不做剧烈运动；注射后当天冰敷1次，时间不超过30分钟，以缓解红肿及可能出现的淤青；1个月内禁止热敷、挤压或按摩注射部位；避免在注射局部涂抹刺激性物品。
2、饮食调理：1周内禁烟酒及辛辣刺激性食物。
3、生活行为管理：避免阳光直射或高温环境；如玻尿酸代谢后导致形态不满意者，可在3个月后进行二次注射。
术前注意
1、术前与医生沟通，了解治疗的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认对玻尿酸无过敏。
3、注射前两周内，勿服用阿司匹林类药物，因为此类药物会使血小板凝固的功能降低。
4、当天不要化妆，保持面部清洁。
5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。
6、注射前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
7、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、禁止饮酒等。
8、术前保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。
9、若注射部位近期有其他手术操作或填充物植入等，须提前告知医生。
手术操作
玻尿酸的美容方式较多，常用包括隆鼻、丰唇、丰耳垂、矫正眶颞部凹陷、矫正眼周凹陷、矫正软组织凹陷、消除鼻唇沟、淡化泪沟、消减面部皱纹、治疗颈部皱纹等。在此主要介绍玻尿酸丰泪沟的过程，其操作过程包括术前标记、填充治疗、按压塑形等。
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