适用人群
双眼皮手术适用于单眼皮、两眼一单一双、眼泡略肿的求美者。此外,上睑皮肤松弛、上睑内翻或倒睫、内双、某些特殊眼形的求美者,也可考虑该术式。
禁忌人群
1、心、肺、肝、肾等重要器官有活动性和进行性疾病者。
2、有严重出血性疾病或凝血功能障碍者。
3、存在精神疾病或精神状态异常者。
4、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。
5、有青光眼等严重眼病患者。
6、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。
7、瘢痕体质、过敏体质者。
8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手术,待炎症治愈后可酌情选择手术;眼球突出、颧弓过高、眶窝深陷者应慎重对待,以免达不到理想效果。
9、上睑下垂、睑内翻者不应单纯做重睑术。
10、心理准备不足、对手术期望值过高或抱有不切实际要求者。
11、未满16周岁而家属反对治疗者。
技术/手术风险
以切开法双眼皮为例,其风险主要包括感染、淤血、血肿、重睑过窄、重睑过宽、两侧不对称、切口痕迹等。
1、感染:术前存在眼部感染灶,如结膜炎、皮肤疖肿、睑板腺炎等;术中消毒不严格;术后护理不合格等因素皆可造成感染。出现不良感染时,须及时就医,及时换药,并合理应用抗生素。此外,在控制炎症的同时,还可将外露的线结拆除。
2、淤血、血肿:凝血功能异常、手术操作粗暴、创伤大、术后未加压包扎等因素,皆可造成淤血或血肿。凝血障碍可能造成严重后果,因此,求美者术前一定要告知医生病史,并常规进行血常规、凝血功能等检查。一般来说,轻微血肿会自行消退和吸收,通常无需特殊处理;血肿较明显时,需及时就医,医生可能会打开切口、清除血凝块等。
3、重睑过窄:重睑线过低;上睑皮肤松弛,术中没有将松弛下垂的皮肤去除或去除不够等,均可造成重睑过窄。因而,术前确定好重睑线位置很关键。若术后出现重睑过窄,求美者可在术后3个月行切开法,将多余皮肤去除。
4、重睑过宽:重睑线设计过宽;上睑皮肤去除过多;术中剥离或切除切口线上方皮下组织,使切口上方皮肤与深部组织发生粘连等,均可能导致重睑过宽。求美者可在咨询医生后,采用合适的方法进行调整。
5、两侧不对称:设计不准确、手术操作去除组织不准确等原因,均可造成两侧不对称。术后3个月待完全消肿后,求美者可进行复诊。医生会仔细对比两侧双眼皮形态,然后进行修补。一般修补时,可将窄的一侧重睑线加宽,或短的一侧重睑线加长,或对弧度不满意的一侧重睑线进行修复。
6、内眦部分叉:由于内眦赘皮对重睑线的牵扯作用,有较严重内眦赘皮的人群,若重睑线设计不合理或术前未进行内眦赘皮矫正,则可造成内眦部分叉。故建议求美者选择正规的整形机构就医,以预防并发症的发生。若出现不良情况,应及时就医处理。
7、切口痕迹:手术痕迹大多不明显,主要与眼睑皮肤松弛、缝合后张力小等有关;即使有手术痕迹,也可在睁眼时,隐藏于重睑沟中。但是部分求美者在切开重睑后,切口疤痕较明显,可能是切除皮肤过多、张力大的缘故,也可能与瘢痕体质有关。术后可遵医嘱适当涂抹1~2个月的祛疤痕药物,有助于减轻痕迹,但应避免将祛疤药物涂抹到眼内。
术后护理
以切开重睑法为例,术后应注意眼部护理、饮食调理以及生活行为管理。
1、眼部护理:保证手术部位清洁干燥,防止感染;术后24小时内,可对局部伤口进行加压包扎;术后72小时内,可用冰袋冷敷;恢复期间不可用力揉搓伤口。
2、饮食调理:术后1个月内,禁止饮酒,避免吃海鲜及辛辣刺激性食物。
3、生活行为管理:术后1个月内禁止吸烟;术后做好自我保护,避免强力推压或碰撞眼部;若有任何不适,应及时到医院复诊。
术前注意
1、术前与医生进行沟通,了解双眼皮手术的流程、风险以及可能的效果等,做好心理准备。
2、完善术前检查,包括血常规、凝血功能等,排除手术禁忌。
3、术前遵医嘱停用维生素E、阿司匹林等抗凝药物。
4、患有高血压和糖尿病的求美者,应该在初诊时向医生告知病情,以便医生确认手术方案。
5、术前2天遵医嘱开始应用消炎眼药水滴眼。
6、遵医嘱做好饮食准备,包括禁烟酒、避免摄入辛辣刺激和油腻食物等。
7、提前1日洗澡,手术当天不要化妆。
8、术前进行医学照相,以便与术后相片进行对比。
手术操作
双眼皮手术包括埋线法、韩式三点微创法、切开重睑法等多种方式。此处以切开重睑法为例,其手术过程主要包括重睑设计、切开操作、剥离与去除部分组织、缝合等。
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