痔疮手术
痔疮是老百姓的俗称，在医学上痔疮又称为“痔”，是最常见的肛肠疾病，是肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块，出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等临床表现，对患者的身心健康以及日常工作生活造成严重影响。痔疮手术是指通过手术的方式将痔块切除，从而达到治疗痔疮的目的。该手术主要适用于三、四期内痔、外痔较大的混合痔以及血栓性外痔患者。由于手术后可能会出现出血、尿潴留、便秘、肛门狭窄等并发症，故建议患者前往正规医院就诊，并遵医嘱进行护理，以减少不良情况的发生风险。
标题
手术时长
治疗周期
效果持续
参考价格
恢复时间
适用人群
痔疮手术适用于三、四期内痔，以及外痔较大的混合痔、血栓性外痔者。
禁忌人群
1、患有严重的心脏病、肺病、肝肾功能衰竭等全身性疾病的患者，这类人群可能无法承受手术的风险。
2、患者有凝血功能障碍或正在服用抗凝血药物者。
3、肛周或肛管存在急性感染，如肛周脓肿、痔疮周围炎等，手术可能加重感染。
4、患有直肠或肛门部位恶性肿瘤的患者，应先对肿瘤进行治疗。
5、妊娠期妇女，除非痔疮症状严重影响生活质量，一般建议孕妇避免在妊娠期间进行痔疮手术。
6、免疫系统功能低下患者，比如艾滋病患者或正在接受免疫抑制治疗的患者，手术后恢复可能更加困难，感染风险也更高。
技术/手术风险
1、出血：有早期及晚期出血。前者是因结扎不紧，脱落出血。后者发生在术后7-10天，多因感染出血。由于肛管括约肌的作用，血液多反流入肠腔，而不易流出肛门外，故出血不容易及时发现。一旦发现出血，应进行局部止血，如果出血量较小，可使用局部压迫止血；如果出血量较大，则应在腰麻或局麻下缝扎止血。
2、尿潴留：是痔疮手术后最常见的并发症。疼痛及输液量过多是尿潴留的主要原因。因为疼痛、尿道括约肌不能充分地松弛，引起尿潴留。因此手术不缝合肛管皮肤，肛管内不塞入大块凡士林纱布用以压迫止血，可以减轻疼痛，同时适当应用止痛剂，对预防尿潴留是重要的。并且在手术前及术后12小时限制水摄入量，造成短暂的轻微失水状态，使之在麻醉消失前，膀胱不会膨胀，待麻醉消失后，膀胱收缩功能恢复后再排尿，不会造成尿潴留。
3、便秘：痔疮手术后患者恐惧排便，以及术后卧床，肠功能紊乱或局部功能失调，如伴有结肠功能低下，则可出现便秘。故术后第2天，患者仍未排便者，可给予缓泻药软化大便，促进排便。如术后第4天仍未排便，可用温盐水灌肠。
4、肛门狭窄：多见于环状痔行环形切除术后，或一次切除痔过多，切除两痔间留的皮肤、黏膜过少，或痔切除后纤维组织增生、瘢痕形成过大等引起。肛门狭窄应先行扩肛治疗，无效者应行肛门成形术。
术后护理
痔疮手术后需要注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理：保持切口清洁、干燥，可在医生指导下用高锰酸钾进行局部擦洗。
2、药物管理：遵医嘱使用抗生素，以预防感染。如果切口疼痛较明显，可遵医嘱服用镇痛药物。
3、饮食调理：术后1-2天应以无渣或少渣的流食、半流食为主，比如米汤、米粥、软面条等，术后3天以后可在医生指导下进食容易消化的普通饮食，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
4、生活行为管理：术后早期，患者要尽量卧床，减少下床活动，防止创面撕裂出血。随着创面的恢复，患者可在医生指导下适当下床活动，并进行轻体力活动。如果术后切口出现疼痛、红肿等症状，则应及时到医院复查。
术前注意
1、与医生沟通，了解痔疮手术的完整流程、可能的效果和风险，并签署手术知情同意书。
2、完善术前检查，比如血常规、凝血功能检查、血生化、心电图、肛管镜等。
3、在医生的指导下通过口服泻药、灌肠等方式排空肠道。这可以防止粪便过度存留在肛管直肠内，导致手术视野不清晰，影响手术操作。
4、手术前患者需要控制饮食，避免摄入过多或摄入过量的食物，以免造成手术过程中产生大量的大便引起感染。食物也不要食辛辣刺激食品，以免引起肛门部毛细血管的过度扩张，容易引起术后出血。
5、要保持良好的精神状态以及睡眠。
6、手术之前需把肛周局部毛发剔除干净，避免术后伤口出现感染。
手术操作
痔疮手术的方法较多，主要包括外剥内扎术、痔环形切除术、吻合器行痔环形切除术、结缔组织性外痔（皮赘）切除术等，其中外剥内扎术适用于混合痔，即外痔剥离，内痔结扎；痔环形切除术适用于环状痔及内痔伴有直肠黏膜脱垂者；吻合器行痔环形切除术适用于三、四期环状脱垂性内痔；结缔组织性外痔（皮赘）切除术适用于血栓性外痔者。此处以痔环形切除术为例，其手术过程主要包括置入软木塞、固定、切除痔块以及缝合等步骤
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