糖皮质激素
糖皮质激素，是一种主要对糖代谢产生影响的激素；又由于其具有强力的抗炎作用，也被称为抗炎皮质激素。代表药物有可的松、氢化可的松等。具有抗炎、抗风湿、抗变态反应、抗休克的作用。
通用名称
英文名称
汉语拼音
处方类型
医保类型
参考价格
成分
见具体药物说明书。
性状
见具体药物说明书。
适应症
本品用于抗炎、抗风湿、抗变态反应、抗休克等方面的治疗。
规格
见具体药物说明书。
用法用量
见具体药物说明书。
不良反应
1、库欣综合征：也称为医源性肾上腺皮质功能过高症，是由于长期使用超过生理需要的本类激素所引起的。其表现有满月脸、向心性肥胖、水牛背、高胆固醇血症、高血糖、肌肉菱缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、高血压和水肿。处理的方法是，缓慢减量或停药，给予对症治疗。
2、撤药反应：长期用药后突然停药易引起撤药反应，可见原有疾病的症状重新再现甚至加重，故也称作“反跳现象”。这是由于患者对激素产生了依赖性而产生的。此外，还有某些患者在短期内用过大量本类激素，如突然停药，可能出现精神消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌痛、关节痛等症状，称为激素戒断综合征。应及时再恢复激素治疗，停药应缓慢减量，不可突然停药。
3、诱发和加重消化性溃疡：·本类激素常引起上腹不适、恶心、呕吐、吸气、胀气、酸痛。由于胃酸和胃蛋白酶增加，常引起消化性溃疡和使原有的溃疡病灶加重。本类激素可抑制机体的防御功能，常在胃肠道发生出血甚至穿孔时，而不出现明显的自觉症状而致忽略甚至延误诊断。
4、诱发和加重感染：长期应用本类激素可致对感染的抵抗力降低，可诱发感染和使原有的感染加重。因此，在使用本类激素时应加强抗感染治疗。
5、医源性肾上腺皮质功能减退症：是由于在长期应用本类激素后，基于负反馈机制使下丘脑垂体肾上腺系统受抑，造成下丘脑分泌促肾上腺激素释放激素减少，垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质束状带随之菱缩，分泌功能减退引起。在此种状况下，如突然停药，或者在停药1-2年内出现紧急情况（如重症感染、创伤、手术、分娩或过度疲劳）而机体需要进行应激反应时突然出现头晕、恶心、呕吐、休克和低血糖性昏迷。此种肾上腺危象如不及时抢救可危及生命，一般按肾上腺危象处理。
6、其他：本类激素还可能诱发精神异常、胰腺炎，延迟伤口愈合，延迟儿童生长，导致血栓性静脉炎（可能伴栓塞）、血糖升高和头痛。
禁忌
1、由于糖皮质激素具有有利面，在许多危急临床中不可或缺，但其所引起的不良反应有时又必须慎重处理。因此，对其禁忌证而言，应当采用辨证的方法去对待，这就是说，在抢救危重病症时应权衡本类激素给机体带来的利与弊，当利大于弊时，即使存在禁忌证，在采取充分保护措施的基础上，仍必须考虑使用本类激素以挽救生命。
2、主要的禁忌证包括：
（1）对本类激素过敏者。
（2）患有严重的精神病或有此病史者。
（3）患有癫痫或有癫痫病史者。
（4）活动性消化性溃疡。
（5）近期进行过胃空肠吻合术。
（6）肾上腺皮质功能亢进症。
（7）抗菌药物无法控制的感染。
（8）全身真菌感染。
（9）骨质疏松。
（10）严重高血压。
（11）骨折和创伤修复期。
（12）角膜溃疡。
（13）充血性心力衰竭。
（14）糖尿病。
（15）血栓性静脉炎。
注意事项
1、本类激素用于临床只可能发挥减轻症状的作用，不可能治愈和阻止疾病的进展。
2、长期用药者，应行眼科检查，以排除青光眼和白内障，并定期检查血糖，特别是已患有糖尿病的患者。
3、为了防止消化性溃疡复发，可以让患者使用抗酸药。
4、长期使用本类激素治疗的患者在停用之后数月内不能对付应激状态。
5、本类激素可掩盖发热和感染的症状，因急欲退热而使用本类激素的现象，必须予以杜绝。
6、受到感染的患者如必须使用本类激素，应增加抗感染药物的用量。
7、长期大量局部使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤菱缩及毛细血管扩张。细菌性、真菌性及病毒性皮肤病禁用本品外用制剂。不宜长期使用，并避免全身大面积使用。
药物相互作用
1、甲状腺素能影响本类激素的消除，甲状腺功能亢进时可见氢化可的松的灭活加速。
2、本类激素能降低甲状腺对碘的摄取、消除和转化率。
3、本类激素和生长激素对蛋白质的代谢作用是彼此拮抗的，前者可促进蛋白质的分解，后者却具有同化作用。
4、本类激素亦具有盐皮质激素样作用，并能抑制抗利尿激素。
5、胰岛素能拮抗本类激素的多种作用，如后者抑制肌肉细胞摄取葡萄糖和氨基酸的作用，增加糖原异生过程中的关键酶（磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶内削酸羧化酶和6磷酸葡萄糖酶）的作用，都可被胰岛素所拮抗。
6、本类激素可降低血清钙浓度，甲状旁腺激素则升高血钙浓度。
7、本类激素能影响血浆雄激素水平，如每天口服地塞米松8mg，共6天，就会抑制血浆雄烯二酮和睾酮水平，并抑制绒毛膜促性腺素促进睾酮的合成。本类激素对下丘脑垂体卵巢轴的影响，各种药物间是各不相同的，泼尼松和地塞米松对月经周期的激素分泌作用很小，而曲安西龙则明显影响卵果的激素分泌。
8、本类激素合用强心苷或排钾利尿药可加重低钾血症。
9、本类激素合用NSAI天S可升高消化性溃疡的发生率。
10、与维生素K合用易发生菌群失调。
11、苯巴比妥等可诱导肝药酶的药物可减弱本类激素的作用。
12、本类激素可升高血糖水平，必须合用口服降血糖药时，应增加后者用量。
13、本类激素合用蛋白质同化激素可使血糖升高。
14、同化激素可补充本类激素引起的蛋白质过度消耗。
15、与雌激素合用可增强本类激素的作用，口服避孕药含有雌激素，故有同样的作用。
16、氢氧化铝可使本类激素（如泼尼松）的生物利用度下降。
17、本类激素均可降低免疫力，故不宜合用疫苗。
贮藏方法
密封保存。
有效期
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