进行中医确有专长医师资格考试的考生,你们对于确有专长医师资格考试申请表填写事宜清楚吗?怎么填写?应当注意哪些事项?为了方便考生了解相关内容,小编特地整理了以下相关内容:
中医医术确有专长人员(师承学习人员)
医师资格考试申请表
姓名 | 性别 |
照 片 (近期2寸白底照片) | ||||
出生年月 | 民族 | |||||
文化程度 | 近期最高学历 | 政治面貌 | ||||
健康状况 | 现从事主要职业 | |||||
工作单位 | 没有可填无 | |||||
家庭地址 | ||||||
通讯地址 | ||||||
邮编 | 联系电话 | |||||
户籍所在地 | 身份证号码 | |||||
跟师学习地点 | 跟师学习时间 | 年 月至 年 月 | ||||
医术专长 |
近五年 服务人数 | |||||
文化学习 经历 | ||||||
跟师学习 医术及实践 经历 | ||||||
医术专长 综述 | 包括医术的基本内容及特点描述、适应症或适用范围、安全性及有效性的说明等。 | |||||
回顾性中医医术实践资料5例(需提供患者真实姓名、住址、电话,以附件形式附后) | ||||||
本人承诺所填报信息全部真实准确,如有虚假,个人自行承担后果。 本人签字: 日 期: 年 月 日 | ||||||
多年确有专长人员申请表格
姓名 | 性别 |
照 片 (近期2寸白底照片) | ||||
出生年月 | 民族 | |||||
文化程度 | 近期最高学历 | 政治面貌 | ||||
健康状况 | 现从事主要职业 | |||||
工作单位 | 没有可填无 | |||||
家庭地址 | ||||||
通讯地址 | ||||||
邮编 | 联系电话 | |||||
户籍所在地 | 身份证号码 | |||||
医术实践地点 | 医术实践时间 | 年 月至 年 月 | ||||
医术专长 |
近五年 服务人数 | |||||
学习途径 | 自学 家传 跟师 自创 | |||||
医术渊源 | ||||||
个人学习经历 | 包括文化和医术学习途径 | |||||
医术专长 综述 | 包括医术的基本内容及特点描述、适应症或适用范围、安全性及有效性的说明等。 | |||||
回顾性中医医术实践资料5例(需提供患者真实姓名、住址、电话,以附件形式附后) | ||||||
本人承诺所填报信息全部真实准确,如有虚假,个人自行承担后果。 本人签字: 日 期: 年 月 日 | ||||||
表内时间统一用阿拉伯数字表示
以上为申请人(师承人员或确有专长人员)本人填写表格,除此之外还包括指导医师填写表,各级中医主管部门填写表格。
以上就是"中医确有专长考试申请表"相关内容
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