确有专长考试中，一些常见病症的考核，需要我们日常积累。今天，我们就来聊聊失眠。
失眠从临证实践和催眠实效的角度，可分为“阴虚火旺”和“痰盂上扰”。分清虚证实证，才能更有效的治疗失眠。
阴虚火旺
火旺，主要指心火和肝火，阴虚指水亏或血虚。主要表现是舌苔净，舌质红，脉细数，手足出汗，心烦，肾阴虚，腰膝酸软，肝阴虚兼胁胀太息，心阴虚兼心悸心慌，肺阴虚兼干咳咽燥，脾阴虚主要是血虚兼面白肢困。火旺者舌尖红，脉细数，心烦尿黄是心火上炎，口苦易怒，胁胀脉弦乃肝火亢盛。
痰淤上扰
淤血和叹浊互结上扰心神而致失眠。痰浊者可见苔腻脉滑，头重胸闷，纳呆口黏。
痰浊有几个定位：痰迷心窍可见癫痫。痰停少阳可见往来寒热，月经不调，梅核梗喉。疾阻中焦可见大便不畅，脘胀嗳气。痰注四肢可见活动失灵，麻木肿胀。痰窜经络可见瘰疬肿块。
局部血结证：肿块拒按，定处刺痛，关节变形肿痛。
全身血滞证：眼眶青暗，皮肤紫斑，紫绀面黑，白睛血丝，白斑甲错，青筋红缕，毛发发黄，舌质暗紫，脉象沉涩。
希望今天的分享对确有专长学员有所帮助。
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