乳核的临床表现和中医辨证论治

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  临床表现

  多发于20~25岁女性,其次是15~20岁和25~30岁。肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.5~5 cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。

  辨证论治

  (1)肝气郁结证

  证候:肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息。舌质正常,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝解郁,化痰散结。

  方药:逍遥散加减。

  (2)血瘀痰凝证

  证候:肿块较大,坚硬木实,重坠不适,伴胸闷牵痛,烦闷急躁,或月经不调、痛经等。舌质暗红,苔薄腻,脉弦滑或弦细。

  治法:疏肝活血,化痰散结。

  方药:逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。月经不调兼以调摄冲任。

  

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