经脉循行
足太阴脾经,起于足大趾末端,沿着大趾内侧赤白肉际,经过大趾本节后的第1跖趾关节后面,上行至内踝前面,再沿小腿内侧胫骨后缘上行,至内踝上8寸处交于足厥阴经之前,再沿膝股部内侧前缘上行,进入腹部,属脾,联络胃;再经过横膈上行,夹咽部两旁,系舌根,分散于舌下。其支脉,从胃上膈,注心中。
《灵枢・经脉》:脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨(第1跖趾关节内侧的圆形突起)后,上内踝前廉,上踹(即腓肠肌部)内,循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,夹咽(食道),连舌本(舌根),散舌下。
其支者,复从胃别,上膈,注心中。
脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。
主治概要
1.脾胃病 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，便秘等。
2.妇科病 月经过多，崩漏等。
3.前阴病 阴挺，不孕，遗精，阳痿等。
4.经脉循行部位的其他病证 下肢痿痹，胸胁痛等。
常用腧穴的定位和主治要点
1.隐白 井穴
【定位】在足趾,大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。
【主治】①月经过多、崩漏等妇科病证;②便血、尿血等出血证;③癫狂,多梦;④惊风;⑤腹满,暴泄。
2.太白输穴;原穴
【定位】在跖区,第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中。
【主治】①肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证;②体重节痛,脚气。
3.公孙 络穴;八脉交会穴(通冲脉)
【定位】在跖区,第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。
【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。
4.三阴交
【定位】在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。
【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸,失眠,眩晕;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证;⑦湿疹,荨麻疹。
5.地机郄穴
【定位】在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际。
【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病;②腹痛、腹泻等脾胃病证;③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证;④下肢痿痹。
6.阴陵泉 合穴
【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证;②小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患;③膝痛、下肢痿痹等下肢病证;④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。
7.血海
【定位】在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第2～5指向上伸直,拇指约呈45。斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病;②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病;③膝股内侧痛。
8.大横
【定位】在腹部,脐中旁开4寸。
【主治】腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。
9.大包 脾之大络
【定位】在侧胸部,腋中线上:,当第6肋间隙处。
【主治】①气喘;②胸胁痛;③全身疼痛;④岔气;⑤四肢无力。
