舌态变化的特征与临床意义

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  舌态是指舌体的动态。

  (一)强硬舌

  (1)表现特征 强硬舌指舌体板硬强直,运动不灵活的表现。

  (2)临床意义强硬舌多见于热人心包,或高热伤津,或风痰阻络。外感热病,热入心包,扰乱心神,使舌无主宰;高热伤津,筋脉失养,使舌体失其灵活与柔和;肝风挟痰,阻于廉泉络道,以致舌体强硬失和。

  1)舌红绛少津而强硬:多因邪热炽盛。

  2)舌胖大兼厚腻苔而强硬:多见于风痰阻络。

  3)舌强语言謇涩,伴肢体麻木、眩晕:多为中风先兆。

  (二)痿软舌

  (1)表现特征 痿软舌指舌体软弱,无力屈伸,痿废不灵的表现。

  (2)临床意义 痿软舌多见于伤阴,或气血俱虚。痿软舌多因气血亏虚,阴液亏损,舌肌筋脉失养而废弛,致使舌体痿软。

  1)舌淡白而痿软:多是气血俱虚。

  2)新病舌干红而痿软:多是热灼津伤。

  3)久病舌绛少苔或无苔而痿软:多见于外感病后期,热极伤阴,或内伤杂病,阴虚火旺。

  (三)颤动舌

  (1)表现特征 颤动舌指舌体震颤抖动,不能自主的表现。轻者仅伸舌时颤动,重者不伸舌时亦抖颤难宁。

  (2)临床意义 颤动舌为肝风内动的表现,可因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致。气血两虚,使筋脉失于濡养而无力平稳伸展舌体;或因热极阴亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。

  1)久病舌淡白而颤动:多属血虚动风。

  2)新病舌绛而颤动:多属热极生风。

  3)舌红少津而颤动:多属阴虚动风。

  4)酒毒内蕴:可见舌体颤动。

  (四)歪斜舌

  (1)表现特征 歪斜舌指伸舌时舌体偏向一侧,或左或右。

  (2)临床意义 歪斜舌多见于中风、喑痱或中风先兆。多因肝风内动,挟痰或挟瘀,痰瘀阻滞一侧经络,受阻侧舌肌弛缓,收缩无力,而健侧舌肌如常所致。

  (五)吐弄舌

  (1)表现特征 舌伸于口外,不即回缩者,为“吐舌”;舌微露出口,立即收回,或舐口唇上下左右,摇动不停者,叫作“弄舌”。

  (2)临床意义 吐弄舌两者皆因心、脾二经有热所致。心热则动风,脾热则津耗,以致筋脉紧缩不舒,频频动摇。

  1)吐舌:可见于疫毒攻心或正气已绝。

  2)弄舌:多见于热甚动风先兆。

  3)吐弄舌:可见于小儿智能发育不全。

  (六)短缩舌

  (1)表现特征 指舌体卷短、紧缩,不能伸长的表现。

  (2)临床意义短缩舌,多属危重证候的表现。

  1)舌短缩,色淡白或青紫而湿润:多属寒凝筋脉。

  2)舌短缩,色淡白而胖嫩:多属气血俱虚。

  3)舌短缩,体胖而苔滑腻:多属痰浊内蕴。

  4)舌短缩,色红绛而干:多属热盛伤津。

  

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