实脾散的组成、功效、主治、配伍意义与配伍特点

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  实脾散

  《重订严氏济生方》

  组成:厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹子 炮附子 白茯苓 炮干姜各一两 炙甘草半两 生姜五片 大枣一枚功用:温阳健脾,行气利水。

  主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。

  配伍意义:

  本方所治之证乃脾肾虚弱,水气内盛所致。治当温阳健脾,行气利水。

  方中以附子温壮肾阳,主水化水;以干姜温暖脾阳,助运化以制水。二药共用,温暖脾肾,扶阳抑阴,共为君药。脾能制水,以白术健脾燥湿,运化水湿;茯苓健脾利水,助白术制水,共为臣药。气能化水,故以厚朴行气下气;木香行气导滞,助厚朴行气;草果仁温中行气化湿;木瓜醒脾化湿;大腹子(槟榔)行气导滞,共为佐药。大枣、甘草、生姜益脾和中,调和诸药,生姜兼能温散水气,为佐使药。诸药配伍,以奏温阳健脾,行气利水之效。

  全方配伍特点:脾肾同治,温脾为主;寓行气于温利之中。

  

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