龙胆泻肝汤的药物组成、功效、主治与配伍意义、全方配伍特点

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  龙胆泻肝汤

  组成:龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 当归 生地黄 柴胡 生甘草 车前子

  功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。

  主治:

  (1)肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。

  (2)肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。

  配伍意义:

  本方证由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。治宜清泻肝胆实火,清利下焦湿热为法。

  方中选用大苦大寒的龙胆草,既能泻肝胆实火,又能利肝胆湿热,泻火除湿,两擅其功,切中病机,故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火,燥湿清热,共为臣药。君臣药物配伍,增强泻火除湿之力。湿热之邪的主要出路,是利导下行,从膀胱渗泄,故又配渗湿泄热之泽泻、木通、车前子,导湿热从水道而去;肝乃藏血之脏,若为实火所伤,阴血亦随之消耗;且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多,故用当归、生地养血滋阴,与他药合用,使邪去而阴血不伤,以上五味皆为佐药。肝体阴用阳而性喜疏泄条达,火邪内郁,肝胆之气不舒,骤用大剂苦寒降泄之品,既恐肝胆之气被抑,又虑折伤肝胆升发之机,故用柴胡疏畅肝胆之气,并能引诸药归于肝胆之经;甘草调和诸药,护胃安中,共为佐使药。诸药合用,使火降热清,湿浊得利,循经所发诸症皆可相应而愈。

  全方配伍特点:泻中有补,利中有滋,降中寓升,祛邪而不伤正,泻火而不伐胃。

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