小儿慢惊风的病因病机和理法方药

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  病因病机

  1.脾胃虚弱

  由于暴吐暴泻,或他病妄用汗、下之法,导致中焦受损,脾胃虚弱。脾土既虚,则脾虚肝旺,肝亢化风,致成慢惊之证。

  2.脾肾阳衰

  若胎禀不足,脾胃素虚,复因吐泻日久,或误服寒凉,伐伤阳气,以致脾阳式微,阴寒内盛,不能温煦筋脉,而致时时搐动之慢脾风证。

  3.阴虚风动

  急惊风迁延失治,或温热病后期,阴液亏耗,肝肾精血不足,阴虚内热,灼烁筋脉,以致虚风内动而成慢惊。

  辨证论治

  1.脾虚肝亢证

  证候:精神萎靡,嗜睡露睛,面色萎黄,不欲饮食,大便稀溏,色带青绿,时有肠鸣,四肢不温,抽搐无力,时作时止,舌淡苔白,脉沉弱。

  治法:温中健脾,缓肝理脾。

  代表方剂:缓肝理脾汤。

  2.脾肾阳衰证

  证候:精神委顿,昏睡露睛,面白无华或灰滞,口鼻气冷,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕动震颤,舌质淡,苔薄白,脉沉微。

  治法:温补脾肾,同阳救逆。

  代表方剂:固真汤合逐寒荡惊汤。

  3.阴虚风动证

  证候:精神疲惫,形容憔悴,面色萎黄或时有潮红,虚烦低热,手足心热,易出汗,大便干结,肢体拘挛或强直,抽搐时轻时重,舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。

  治法:育阴潜阳,滋肾养肝。

  代表方剂:大定风珠。

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