1.心气虚证与心阳虚证的鉴别：心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症，但阳虚证有畏冷肢凉等表现，气虚证无寒象，疲乏等症表现明显。
2.心血虚证与心阴虚证二者均可见心悸、失眠、多梦等症，但血虚以“色白”为特征而无热象，阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。
3.心脉痹阻证的鉴别：
共同点：共同的主症表现为心悸怔忡，心胸憋闷作痛，痛引肩背内臂，时作时止。
不同点：瘀阻心脉证兼见心胸刺痛，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代;痰阻心脉证兼见心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩;寒凝心脉证兼见心痛剧痛，遇寒加重，得温痛减，形寒肢冷，脉沉迟或沉紧;气滞心脉证兼见心胸胀痛，胁胀善太息，舌淡红，脉弦。
4.痰蒙心神证和痰火扰神证二者均有神志异常的表现，均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，有痰无火，无热证表现。痰火扰神证则为痰热，其症以神志狂躁、神昏谵语为主，既有痰，又有火。
5.心火亢盛证：以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等为主的实热证。
6.瘀阻脑络证：以头痛、头晕与瘀血症状为主。
7.小肠实热证：心火下移小肠，以小肠里热炽盛症状为主。
