毛舌的病因_毛舌的症状_毛舌怎么治疗_毛舌的注意事项|

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毛舌

毛舌(hairytongue)是指舌背人字沟前方丝状乳头过度生长和延缓脱落形成的毛发状损害,可呈黑、褐、白、黄、绿等多种颜色,分别称为黑毛舌、白毛舌、黄毛舌、绿毛舌等,本病一般认为与口腔环境状况不佳有关。

英文名称

hairy tongue

主要病因

病因不明,可能与菌丛变化、缺乏舌运动有关

常见症状

舌背呈黑、褐、白、黄、绿等多种颜色

检查项目

组织病理学检查、病原菌检查

发病部位

口腔

就诊科室

口腔科

流行病学

流行病学

多见于30岁以上成人,性别差异不大。

症状

典型表现

1、毛舌好发于舌背前2/3正中部,丝状乳头增生伸长呈毛发状,毛长多为数毫米,过长的丝状乳头会刺激软腭引起反射性恶心。黑毛舌较多见。

2、患者口臭明显,无其他不适感。

原因

总述

毛舌的病因尚不明确,可能与吸烟、细菌或真菌感染、唾液变化、长期滥用抗生素以及机体抵抗力下降等因素有关。

症状起因

1、某些因素使舌活动减少,舌丝状乳头延迟脱落并有细菌和真菌覆盖而形成毛舌。

2、吸烟后烟草分解物长期吸收或口服青霉素,外涂有色物质及化学药品,如鞣酸、硝酸银等均可使丝状乳头变黑。

3、可能与抗生素的长期滥用引起口腔真菌感染导致。

4、糖尿病、贫血、放射治疗、慢性炎症、发热等,导致机体抵抗力不佳时亦可发生毛舌。

5、毛舌的发生还可能与食物和唾液酸性增高有关。

常见疾病

梅毒、消化不良、糖尿病、贫血、慢性炎症等。

就医

门诊指征

1、舌头上面的小乳头增生伸长呈毛发状;

2、舌头的颜色变黑,或呈褐、白、黄、绿色等;

3、伴有明显口臭;

4、伴反复恶心;

5、伴口腔溃疡、糜烂、疼痛;

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及时就医。

就诊科室

口腔科

就医准备

1、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,同时避免饮酒、熬夜等情况。

2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您是什么时候发现自己的舌头出现异常的?随着时间的推移有加重吗?

2、您除了舌头异常的症状还有什么其他症状吗,如口臭、恶心?

3、您既往出现过这种症状吗?是什么原因引起的?

4、您最近有过不洁的性生活吗?您是否有多个性伴侣?

5、您既往有糖尿病、贫血吗?

6、您近期有服用过什么药物吗?

7、您平时有吸烟的嗜好吗?吸烟多久了?每天的量是多少?

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会出现舌头异常的症状?最可能的原因是什么?

2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?

3、我需要住院吗?

4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?

5、这些治疗方法对我有什么风险吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我应该注意什么?

8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

医生首先选择体格检查,了解舌部和口腔的基本情况,然后可能建议患者做组织病理学检查,以明确诊断。考虑有感染发生时还可做病原学检查。

体格检查

观察患者舌部,可能呈现黑、褐、白、黄、绿等多种颜色,在舌背上发现过长的毛发状的丝状乳头,且拨动丝状乳头时没有回复。同时注意舌及口腔有无炎症、溃疡、糜烂等异常表现。

实验室检查

病原学检查有助于舌部感染的诊断及病原菌的确定。

病理检查

组织病理学镜下检查可见丝状乳头过分增生,角质细胞构成有色素的毛状物,丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。

诊断

诊断原则

根据特征性的舌部毛发病损不难作出诊断。依照“毛发”颜色的不同而诊断为冠以不同颜色的毛舌,临床黑毛舌最多。

鉴别诊断

黑苔表现为舌苔呈黑色,但无丝状乳头增生伸长,常见于因某些药品或食物而染色引起。

治疗

预计治疗

针对病因进行治疗,主要体现为治疗原发病和改善口腔坏境,同时根据患者的病情给予局部治疗改善症状,一些中医治疗也有效果。

治疗方法

1、病因治疗

明确病因或诱因后加以纠正,例如停用可疑药物或食物,积极治疗全身性疾病,纠正口腔酸性环境。

2、局部治疗

(1)用鬼臼树脂丙酮-乙醇溶液涂抹毛舌区,涂抹后应伸舌冲洗,以防药物咽下。

(2)用制霉菌素片。

3、中医治疗

可用大承气汤加减或香砂六君子汤加减进行治疗。

相关药物

制霉菌素片。

预防

预防措施

消除可能的病因,去除局部的致病因素。

1、如积极治疗全身疾病,如糖尿病、贫血等,增强机体抵抗力。

2、遵循医嘱,合理使用抗生素。

3、戒烟酒,少吃带色素的食物,少吃酸性食物。

4、停用或更换可能引起毛舌的药物,注意保持口腔卫生。

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