流行病学
多见于30岁以上成人,性别差异不大。
症状
1、毛舌好发于舌背前2/3正中部,丝状乳头增生伸长呈毛发状,毛长多为数毫米,过长的丝状乳头会刺激软腭引起反射性恶心。黑毛舌较多见。
2、患者口臭明显,无其他不适感。
原因
毛舌的病因尚不明确,可能与吸烟、细菌或真菌感染、唾液变化、长期滥用抗生素以及机体抵抗力下降等因素有关。
1、某些因素使舌活动减少,舌丝状乳头延迟脱落并有细菌和真菌覆盖而形成毛舌。
2、吸烟后烟草分解物长期吸收或口服青霉素,外涂有色物质及化学药品,如鞣酸、硝酸银等均可使丝状乳头变黑。
3、可能与抗生素的长期滥用引起口腔真菌感染导致。
4、糖尿病、贫血、放射治疗、慢性炎症、发热等,导致机体抵抗力不佳时亦可发生毛舌。
5、毛舌的发生还可能与食物和唾液酸性增高有关。
梅毒、消化不良、糖尿病、贫血、慢性炎症等。
就医
1、舌头上面的小乳头增生伸长呈毛发状;
2、舌头的颜色变黑,或呈褐、白、黄、绿色等;
3、伴有明显口臭;
4、伴反复恶心;
5、伴口腔溃疡、糜烂、疼痛;
6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上表现均须及时就医。
口腔科
1、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,同时避免饮酒、熬夜等情况。
2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是什么时候发现自己的舌头出现异常的?随着时间的推移有加重吗?
2、您除了舌头异常的症状还有什么其他症状吗,如口臭、恶心?
3、您既往出现过这种症状吗?是什么原因引起的?
4、您最近有过不洁的性生活吗?您是否有多个性伴侣?
5、您既往有糖尿病、贫血吗?
6、您近期有服用过什么药物吗?
7、您平时有吸烟的嗜好吗?吸烟多久了?每天的量是多少?
1、我为什么会出现舌头异常的症状?最可能的原因是什么?
2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?
3、我需要住院吗?
4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?
5、这些治疗方法对我有什么风险吗?
6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、回家后我应该注意什么?
8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
医生首先选择体格检查,了解舌部和口腔的基本情况,然后可能建议患者做组织病理学检查,以明确诊断。考虑有感染发生时还可做病原学检查。
观察患者舌部,可能呈现黑、褐、白、黄、绿等多种颜色,在舌背上发现过长的毛发状的丝状乳头,且拨动丝状乳头时没有回复。同时注意舌及口腔有无炎症、溃疡、糜烂等异常表现。
病原学检查有助于舌部感染的诊断及病原菌的确定。
组织病理学镜下检查可见丝状乳头过分增生,角质细胞构成有色素的毛状物,丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。
诊断
根据特征性的舌部毛发病损不难作出诊断。依照“毛发”颜色的不同而诊断为冠以不同颜色的毛舌,临床黑毛舌最多。
黑苔表现为舌苔呈黑色,但无丝状乳头增生伸长,常见于因某些药品或食物而染色引起。
治疗
针对病因进行治疗,主要体现为治疗原发病和改善口腔坏境,同时根据患者的病情给予局部治疗改善症状,一些中医治疗也有效果。
1、病因治疗
明确病因或诱因后加以纠正,例如停用可疑药物或食物,积极治疗全身性疾病,纠正口腔酸性环境。
2、局部治疗
(1)用鬼臼树脂丙酮-乙醇溶液涂抹毛舌区,涂抹后应伸舌冲洗,以防药物咽下。
(2)用制霉菌素片。
3、中医治疗
可用大承气汤加减或香砂六君子汤加减进行治疗。
制霉菌素片。
预防
消除可能的病因,去除局部的致病因素。
1、如积极治疗全身疾病,如糖尿病、贫血等,增强机体抵抗力。
2、遵循医嘱,合理使用抗生素。
3、戒烟酒,少吃带色素的食物,少吃酸性食物。
4、停用或更换可能引起毛舌的药物,注意保持口腔卫生。
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